褥瘡又稱壓迫性潰瘍，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。褥瘡是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其高危人群為老年人、長(zhǎng)期臥床的偏癱、截癱患者。年老體弱、癱瘓、大小便失禁、營(yíng)養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個(gè)體因素。

　　褥瘡的治療

　　第一步采用冰石愈傷軟膏換藥冰石愈傷軟膏的主要成分為：人工麝香、人工牛黃、珍珠、石膏、大黃、冰片、爐甘石等，具有清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌的作用，從而達(dá)到去除腐爛肌肉，清除褥瘡，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加速潰瘍面迅速愈合的目的。重度褥瘡、潰瘍的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后，最好立即選用冰石愈傷軟膏進(jìn)行治療，首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后，將藥膏直接涂在創(chuàng)面上，15分鐘左右立即止痛，同時(shí)有分泌物出現(xiàn)，開(kāi)始是水點(diǎn)、水珠、膿血、腐肉等異物會(huì)自動(dòng)脫落。觀察創(chuàng)面發(fā)白，此時(shí)均是正?，F(xiàn)象。患者用藥前，要清洗并注意將壞死組織清楚干凈，尤其是褥瘡和糖尿足患者更應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)面情況，必要時(shí)要將壞死的肌鍵進(jìn)行處理，以免后患。

　　褥瘡的護(hù)理

　　1）主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過(guò)交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。臨床上，我院對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用褥瘡防治氣墊床，尚無(wú)一例發(fā)生褥瘡。

　　2）保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時(shí)采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。

　　3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。

　　4）除局部換藥外，配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得顯著效果。照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。

　　綜上所述，褥瘡雖是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是臨床護(hù)理工作中的一大難題，但只要認(rèn)真做好護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，在臨床上靈活運(yùn)用目前國(guó)內(nèi)外行之有效的褥瘡治療方法，不斷探索，就會(huì)取得良好的效果。