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久坐輪椅易患褥瘡

  引起褥瘡的主要原因是軀體某一局部長(zhǎng)時(shí)間的受壓,致使該處血液循環(huán)不良,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰、潰爛、滲出,最后發(fā)生潰瘍。褥瘡的治療往往比較困難。 為了預(yù)防久坐輪椅者發(fā)生褥瘡,人們?cè)褂枚喾N方法,最常見的是在輪椅坐墊上加橡皮氣墊圈,外套1~2層柔軟棉布,充氣約70%左右便可使用。其原理是利用氣墊圈的彈性及圈的中空位置來緩解對(duì)臀部的壓迫,以減少褥瘡的發(fā)生。

  但是,僅僅依靠輪椅氣圈坐墊預(yù)防褥瘡還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還必須由護(hù)理人員訓(xùn)練并協(xié)助坐輪椅者合理地移動(dòng)體位,才有可能較為徹底預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

  近年來,專家們?cè)痛俗鲞^深入觀察,提出了一些行之有效的方案。現(xiàn)介紹兩種如下:

  坐輪椅者,以30分鐘至60分鐘為一個(gè)計(jì)時(shí)單元。

  坐滿一個(gè)計(jì)時(shí)單元后,自行或在護(hù)理人員攙扶下,從輪椅轉(zhuǎn)移到床上躺臥15分鐘,以充分解除臀部、骶尾部受體重的壓力而發(fā)生的局部性血液循環(huán)不良。

  躺臥15分鐘后再回到輪椅上,可繼續(xù)坐下一個(gè)計(jì)時(shí)單元,并可安排閱讀、寫作、畫圖、電腦操作等日常工作。

  這種方法實(shí)行起來較繁瑣,而且坐輪椅者有時(shí)沉浸在工作中,不愿意中斷。但是,必須盡力敦促他們這樣做,因?yàn)檫@一方案在預(yù)防褥瘡方面有極佳的效果。

  坐輪椅者,若實(shí)在不愿意頻繁離開輪椅,可不做單元計(jì)時(shí)限制坐輪椅時(shí)間,而以每15分鐘至30分鐘在某種定時(shí)裝置提示下改變體位5~10秒鐘。

  這時(shí),殘疾者并不離開輪椅,而是在輪椅椅墊上轉(zhuǎn)移身體重心,即原來重心偏左臀的轉(zhuǎn)移至右臀,原來重心偏右臀的轉(zhuǎn)移至左臀,就如同士兵在隊(duì)列操練時(shí),當(dāng)口令為“稍息”時(shí),可將重心由左足換至右足,稍后又移回左足。

  坐輪椅者在坐滿15分鐘至30分鐘后,如有5~10秒的局部壓力解除及重心轉(zhuǎn)移,對(duì)解除坐位壓迫所致的血液循環(huán)障礙有極大好處。本法在預(yù)防褥瘡方面同樣有較佳效果,可以與上法交替使用。

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