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長期臥床病人的居室一定要清潔,整齊,并適當(dāng)裝飾得淡雅,可擺設(shè)一些花卉盆景,增加生機(jī),給患者給予生命和活力的啟迪,以增強(qiáng)其與疾病斗爭的信心和勇氣。 居室要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,宜陽光充足。室溫應(yīng)保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜。
居室應(yīng)保持安靜,避免噪音。長時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,不利身體的康復(fù)??蛇m當(dāng)給患者聽一些悅耳動(dòng)聽的輕音樂,有助于治療。
病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常更換、清洗。大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠(yuǎn)紅外護(hù)創(chuàng)敷料,上面再墊絡(luò)理通褥瘡康復(fù)器,可保證清潔干爽和衛(wèi)生并可避免褥瘡發(fā)生。
床鋪每日清整2-3次,保持平整、干凈、無皺褶;尿濕的褥瘡康復(fù)器要及時(shí)清洗,護(hù)創(chuàng)敷料弄濕要隨時(shí)更換。
患者衣著要寬大柔軟,貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
保持口腔清潔。協(xié)助患者飯后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,飯后或睡前應(yīng)將假牙取出,清潔干凈后浸泡于清水中。
每1-2周為病人洗頭1次,保持皮膚清潔,冬季7-10天為病人擦浴1次,夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時(shí)要調(diào)節(jié)好室溫,一般在21-24℃之間為宜,以防患者受涼。
做好床上喂飯和飲水護(hù)理。對(duì)臥床不能自理者做好床上喂飯工作,護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手,病人最好取坐位或半坐位,對(duì)俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。以免食物嗆入氣管。 喂飯宜慢,喂湯時(shí)忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。協(xié)助病人飲水??捎脺孜顾?,還可用一次性使用的塑料飲水管。
加強(qiáng)心理護(hù)理。長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應(yīng)多體貼、多理解,勸慰和開導(dǎo)病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。
通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報(bào)紙,陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力,以調(diào)整患者的情緒。
預(yù)防并發(fā)癥。長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護(hù)理上應(yīng)注意:1應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位,避免局部受壓,每1-2小時(shí)翻身按摩1次(墊絡(luò)理通的可延長至4-5小時(shí)翻身),翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌拖拉。
翻身后可用50%酒精對(duì)骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹按摩,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。
翻身時(shí)輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對(duì)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理嘔吐物或痰多患者,應(yīng)將其頭側(cè)向一邊,并及時(shí)將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
經(jīng)常幫助患者清洗會(huì)陰部,保持清潔,并鼓勵(lì)病人多飲水,多排尿以防止尿路感染。
注意飲食護(hù)理。長期臥床的患者身體抵抗性差,應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng),宜給予營養(yǎng)價(jià)值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
保持大便通暢。長期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘,要多食富含醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理粗纖維的蔬菜和水果;每日早飯前半小時(shí)空腹喝一杯溫開水,蜂蜜水或淡鹽水;每日可做腹部按摩,輕揉下腹部;養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣;兩天以上不排便時(shí),應(yīng)酌用潤腸通便藥促其排便。
加強(qiáng)肢體功能鍛煉。長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮,家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行功能鍛煉,每日對(duì)全身肢體進(jìn)行按摩,手法要輕柔。
鋪墊絡(luò)理通。長期臥床病人需每天墊用絡(luò)理通,可把褥瘡事故發(fā)生率降到最低,絡(luò)理通防治褥瘡效果非常好但患者家屬也不可掉以輕心。