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1.準(zhǔn)確掌握拔針時間
在液體瓶內(nèi)液體滴完,輸液管中余液面下降速度明顯減慢時,助患兒取平臥位,抬高液體瓶,使輸液管中液體全部進(jìn)入患兒體內(nèi),這樣可保證給藥劑量的準(zhǔn)確,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不影響療效。
2.巧妙拔除針頭
拔針時提前做好患兒及家屬的心理準(zhǔn)備工作,設(shè)法使患兒身心放松,由于大部分患兒毛發(fā)較長,一部分患兒煩躁哭鬧,為防止針頭滑脫,臨床上常用粘性較強的醫(yī)用膠布固定,撕開膠布時會給患兒帶來痛苦。用棉簽蘸上松節(jié)油,邊潤滑頭發(fā)邊撕開膠布可使頭發(fā)與膠布迅速脫離。針柄小旗一般在右側(cè),膠布宜從左側(cè)向右側(cè)方向揭開,以防揭膠布時引起針頭移位而增加患兒的痛苦。右手拇指與食指捏住針柄,保持與皮膚10°~15°角,左手持無菌棉簽輕按在針頭上方,快速拔出針頭后壓緊棉簽。
3.有效按壓
由于進(jìn)針的角度及針梗走行的方向不同,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針尖刺入血管壁的位置要比皮膚上肉眼所見針眼稍高,血管壁破損是針眼出血的主要原因,為了止血,這一部位同皮膚表面上的針眼一樣需要得到有效按壓。因此在拔針時護(hù)理人員要把棉簽豎著按,以免造成深部組織隱性出血,形成血腫,并告知患兒家屬不要移動棉簽位置。
4.不要揉按
許多患兒家屬喜歡用棉簽或手指對穿刺部位進(jìn)行揉壓,誤認(rèn)為這樣能達(dá)到快速止血的目的,殊不知經(jīng)過穿刺的血管及皮下毛細(xì)血管非常“嬌弱”,即使輕微的揉按,也會造成局部皮膚青紫,因此護(hù)理人員在離開時要叮囑家屬不要揉按。
5.按壓時間
足夠頭皮靜脈輸液完畢后,穿刺靜脈和頭皮被針體牽動著,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針梗退出血管及真皮層時,必定會產(chǎn)生一定的摩擦力,而這個摩擦力會使已經(jīng)穿刺過的血管壁再次損傷,引起血管疼痛,這時候如果未對血管壁施加壓力或施壓時間過短,針眼又會繼續(xù)出血,護(hù)理人員在離開時叮囑家屬按壓時間2~5min,不得少于2min,以防針眼出血,形成血腫。