隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的不斷重視，作為靜脈穿刺這一無(wú)菌技術(shù)操作要求更嚴(yán)格的操作，而護(hù)理人員在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)過(guò)程中，往往會(huì)忽略一些細(xì)小的環(huán)節(jié)。據(jù)調(diào)查：我院護(hù)理人員都有在靜脈穿刺失敗后再用原針頭穿刺的情況，經(jīng)觀察患者都會(huì)發(fā)生不同程度的局部感染。

　　1.資料和方法

　　1.1　一般資料：本組300例均為我科住院患者，其中男180例，女120例，年齡18～70歲。

　　1.2　方法：隨機(jī)將靜脈穿刺一次成功100例，穿刺失敗后再用原針頭穿刺100例，穿刺失敗換針頭再穿刺100例對(duì)照。

　　2.結(jié)果

　　一次穿刺成功100例，無(wú)紅腫100例；換針頭再穿刺100例，無(wú)紅腫98例，針眼處紅腫2例，占2%；原針頭再穿刺100例，無(wú)紅腫10例，占10%，針眼處紅腫70例，占70%，針眼處紅腫上行10 cm 17例，占17%，靜脈炎3例占3%。三組感染率比較，差異有顯著性，使用原針頭再穿刺的感染率較高。

　　3.討論

　　醫(yī)院內(nèi)感染不僅部分反映了醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)影響著醫(yī)院的聲譽(yù)而且增加患者許多不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。因此醫(yī)院感染管理工作已列入醫(yī)院質(zhì)量管理一項(xiàng)重要內(nèi)容。從結(jié)果中可看出，穿刺失敗后使用原針頭再穿刺可引起局部皮膚感染，以至引起靜脈炎等不良反應(yīng)，據(jù)觀察病房的物體表面和地面雖然每日用含氯消毒劑擦拭，但對(duì)病房空氣及物體表面培養(yǎng)結(jié)果，細(xì)菌數(shù)還是超過(guò)衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，原因是病房探視、陪護(hù)人員較多，有醫(yī)護(hù)人員、患者家屬和探視者等，這些都增加了病房的空氣污染幾率。造成靜脈穿刺失敗，再用原針頭被污染情況可能有兩種：（1）針頭在病房里暴露時(shí)病房空氣中的菌落數(shù)落在針頭上被污染，（2）拔針頭時(shí)，針頭與皮膚或輸液膚貼接觸，皮膚所用的消毒液（如0.5%活力碘）能起到消毒作用但不能殺滅芽胞，無(wú)形中給針頭造成了污染。如果再用此針頭為患者作靜脈穿刺時(shí)，細(xì)菌可隨針頭進(jìn)入患者皮膚及靜脈中，造成局部污染，既給患者帶來(lái)痛苦，也帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神上的損傷，為減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，真正體現(xiàn)以人為本，以病人為中心，我院不斷加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)禁靜脈穿刺失敗后再用原針頭穿刺，從而減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。