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護(hù)理實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動的階段,實(shí)施不僅只是單純地采取護(hù)理行為,還要調(diào)整措施并保證措施能在不同成員間順利進(jìn)行。同時(shí),社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行階段要扮演不同角色來推動各項(xiàng)計(jì)劃活動的開展。
實(shí)施護(hù)理計(jì)劃主要有5項(xiàng)要求:掌握必要的知識技能;分工合作;識別實(shí)施過程中可能遇到的障礙;提供良好的實(shí)施環(huán)境和準(zhǔn)確的記錄。
1.掌握必要的知識與技能實(shí)施的首要任務(wù)是掌握必要的知識和技能。護(hù)士應(yīng)有包括社會學(xué)、人文學(xué)科、心理學(xué)及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)等多方面知識,應(yīng)用溝通交流技巧,利用專業(yè)技能,為社區(qū)居民提供保健護(hù)理。
2.分工合作在分配工作時(shí)一定要注意參與工作的人員是否有能力完成這些任務(wù)。對于照顧生活在社區(qū)的糖尿病病人,無論是營養(yǎng)師還是護(hù)士,應(yīng)在本專業(yè)知識范圍內(nèi),為其制定合理的飲食方案,并監(jiān)督執(zhí)行。
3.識別障礙在實(shí)施護(hù)理計(jì)劃中有時(shí)會出現(xiàn)一些障礙,如突然發(fā)生的氣候變化,參與社區(qū)活動的人員健康狀況改變?;顒訄鲠t(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理地發(fā)生變更等,都可能阻礙計(jì)劃的實(shí)施。社區(qū)護(hù)士應(yīng)考慮各種影響因素,以確保措施順利進(jìn)行。
4.提供良好實(shí)施環(huán)境在實(shí)施過程中,社區(qū)護(hù)士要特別注意社區(qū)條件,關(guān)心護(hù)理對象的身體狀況,力爭為護(hù)理對象提供一個(gè)安全、舒適的環(huán)境。
5.準(zhǔn)確記錄記錄方式包括以問題為中心和以護(hù)理對象為中心兩種,記錄護(hù)理措施的執(zhí)行情況、結(jié)果和護(hù)理對象的反應(yīng)。以問題為中心的記錄是按照問題一措施一結(jié)果進(jìn)行記錄,以護(hù)理對象為中心的記錄是按照其健康狀況的進(jìn)展進(jìn)行記錄。
社區(qū)護(hù)士應(yīng)該有一定的管理才能和洞察力。無論是在社區(qū)保健中心還是在居民家中,護(hù)士有責(zé)任管理護(hù)理對象和家屬,保障治療、護(hù)理措施實(shí)施到位,對患者及家屬所關(guān)心的問題進(jìn)行解答,并從中發(fā)現(xiàn)患者或家屬表現(xiàn)出的或掩蓋在其語言背后的含義或困難。根據(jù)各人不同的情況,開展有針對性的護(hù)理活動。