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兒童過敏性紫癜的家庭護理

2010-11-05 11:45 醫(yī)學教育網
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  過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征(HSP),是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,臨床特點為血小板不減少性紫癜,表現(xiàn)為淤點、關節(jié)腫痛、腹痛、便血和腎炎等多臟器損害。多發(fā)生于2~8歲兒童,一年四季均有發(fā)病,尤以春秋季節(jié)發(fā)病較多,且病情遷延易復發(fā),嚴重影響患兒家庭的生活質量,故在疾病的恢復和休養(yǎng)期,使患兒和家長掌握正確的預防方法和家庭護理知識顯得尤為重要。

  1.加強心理護理。根據(jù)具體情況做好解釋工作,使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒,贏得患兒及家屬的信任,使其積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患兒和家屬進行疾病相關知識的宣教,使其能盡早發(fā)現(xiàn)各種病變,及時就診。

  2.飲食護理。勿輕易進致敏性食物,如果是食物過敏引起的紫癜,醫(yī).學教育網搜集整理則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質有動物性及植物性(蠶豆、菠蘿、植物花蕾及香菜等)食物,不使用可致過敏的炊具和餐具。宜少量多次進食富含維生素C、K的食物,同時注意逐漸加量加品種。富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有:菠菜、豬肝等。進清淡易消化飲食,忌食辛辣食品,避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。腎型紫癜患兒,應給低鹽飲食。病情無反復兩個月后增加瘦肉和雞蛋,但魚蝦牛羊肉首次應少食為宜。腎損害者應在尿蛋白陰性后才恢復蛋白飲食。

  3.皮膚護理。應保持皮膚清潔,剪短指甲,防小兒抓傷或擦傷,穿柔軟透氣性良好、寬松的棉質內衣,并經常換洗,保持床鋪清潔、干燥,無碎屑,避免使用堿性肥皂。

  4.密切觀察病情變化。平時要注意觀察有無腹痛、嘔吐、血便發(fā)生。注意大便的性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有嘔吐和血便者應詳細記錄發(fā)生的次數(shù)及性狀,留取標本。有腹痛者應臥床休息,盡量守護在床邊,禁止腹部熱敷以防腸出血。密切觀察皮膚情況,有無新發(fā)皮疹或皮疹的形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復出現(xiàn),必要時可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。注意有無關節(jié)腫痛,發(fā)生關節(jié)腫痛應保持患肢功能位,協(xié)助患兒選擇舒適體位,做好日常生活護理。紫癜性腎炎的患兒,出院后應嚴格控制飲食,定期做晨尿檢查3~6個月,觀察尿量、尿色,解尿時尿液泡沫是否增多,有無浮腫發(fā)生等??傊?,一旦發(fā)生病變,應沉著冷靜并及時就診。

  5.用藥護理。向患兒及家長介紹藥物的名稱、作用、用法,說明副作用和注意事項,教會正確的用藥方法,指導嚴格遵醫(yī)囑按時正確服藥,尤其是使用腎上腺皮質激素者,不得隨意減量或停用,同時避免使用腎損害或能致敏的藥物如慶大霉素等,以免病情反復或加重。

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