
社區(qū)家庭病床是以家庭作為護(hù)理場(chǎng)所,選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種,讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理,既有利于促進(jìn)病員的康復(fù),又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理社區(qū)家庭病床的建立,最大限度地滿足了社會(huì)醫(yī)療護(hù)理的要求,并在一定程度上解決了百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。日前,從勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人了解到了青島市社區(qū)家庭病床(老年醫(yī)療護(hù)理)的辦理方法。
符合什么條件可以辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理?
(1)患有常年不能間斷治療的慢性重病,或已取得門(mén)診大病資格的老年患者;
?。?)長(zhǎng)年臥床、生活不能自理的;
(3)符合住院條件,需要臨床醫(yī)療護(hù)理的。
同時(shí)具備以上三個(gè)條件的患者,可申請(qǐng)辦理家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理。
如何辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理?
?。?)符合辦理家庭病床(老年醫(yī)療護(hù)理)的患者,應(yīng)向具備承辦家床(老年醫(yī)療護(hù)理)業(yè)務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)需提供患者近期治療病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等材料;
?。?)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后,對(duì)符合辦理?xiàng)l件的填寫(xiě)《家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理審批表》,并攜帶患者近期治療病歷,檢查檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)材料,報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批;
?。?)首次辦理者,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須派人到患者家中查看病情,審批通過(guò)的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)上網(wǎng)登記,患者的治療,結(jié)算參照住院管理,相關(guān)治療費(fèi)用納入統(tǒng)籌支付范圍。
社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理的報(bào)銷比例是如何規(guī)定的?
?。?)社區(qū)家庭病床和老年醫(yī)療護(hù)理起付線均為300元。參保職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為8%,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為4%;參保居民統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為30%.
?。?)家庭病床費(fèi)用實(shí)行日均控制結(jié)算,日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為45元。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月結(jié)算的所有家床患者的平均控制標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情合理提供治療。
?。?)社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理費(fèi)實(shí)行包干管理,每人日包干費(fèi)用(含患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)標(biāo)準(zhǔn)為45元。日包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算的控制標(biāo)準(zhǔn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者病情合理提供醫(yī)療和護(hù)理,不得將費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包干到每個(gè)患者。
辦理社區(qū)家庭病床或老年醫(yī)療護(hù)理應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
?。?)受設(shè)備和條件所限,社區(qū)家庭病床和老年醫(yī)療護(hù)理提供的是基本醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其實(shí)行費(fèi)用限額控制,因此,病情復(fù)雜,對(duì)治療要求較高,預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用較大的患者一般應(yīng)到上級(jí)醫(yī)院住院治療。
?。?)家庭病床每期兩個(gè)月,期滿后續(xù)辦須再辦理審批,同一患者一個(gè)醫(yī)療年度準(zhǔn)予辦理三期。老年醫(yī)療護(hù)理辦理周期為一年,期滿后續(xù)辦須再辦理審批。