在幾年的社區(qū)工作中,我們?yōu)樽⑸湟葝u素的糖尿病患者總結(jié)出幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
外出很多病人認(rèn)為注射胰島素就像“用了毒品,戒不了了,離不開家,哪兒也去不了”。實(shí)際上,使用胰島素的患者完全可以外出旅游,旅游是調(diào)劑精神的最好辦法。胰島素是非常穩(wěn)定的激素,在室溫25℃以下不會(huì)影響其性能,即使溫度稍高也不至于影響太大。旅途中沒(méi)有冰箱冷藏也沒(méi)有關(guān)系,可放在隨身攜帶的皮包或行李箱內(nèi)。
很多糖尿病病人和家屬都認(rèn)為飲食控制是絕對(duì)不沾甜食。其實(shí)病人在注射胰島素后,必須在30分鐘內(nèi)進(jìn)餐,外出找不到用餐場(chǎng)所等原因耽誤吃飯會(huì)發(fā)生低血糖。因此糖尿病病人可隨身攜帶些面包、餅干等,以備錯(cuò)過(guò)吃飯時(shí)間時(shí)隨時(shí)補(bǔ)充。吃飯時(shí)間不得已需要延遲時(shí),以每延遲1小時(shí),攝食20g食物為原則,如半個(gè)蘋果、半個(gè)香蕉或6片全麥餅干等,還應(yīng)隨身準(zhǔn)備巧克力或糖果等,以便在輕微低血糖時(shí)食用。外出時(shí)可以根據(jù)活動(dòng)量隨時(shí)補(bǔ)充些食品,以減少低血糖的發(fā)生。
外出時(shí)最好隨身攜帶病歷卡、聯(lián)絡(luò)電話、目前所使用的藥物及使用劑量以及“發(fā)生意識(shí)障礙,請(qǐng)目擊者立即送醫(yī)院急診”的字條,以備一旦發(fā)生意外,迅速送往醫(yī)院,得到及時(shí)救治。
外出時(shí)走路時(shí)間長(zhǎng),為防止足部損傷,應(yīng)準(zhǔn)備好舒適的鞋襪,不要穿平時(shí)舍不得穿的新鞋,最好穿沒(méi)有松緊口的襪子,以免阻礙下肢血流。
預(yù)防低血糖糖尿病患者勞動(dòng)量增加或活動(dòng)特別多時(shí),要相應(yīng)減少胰島素用量或及時(shí)加餐。后半夜或早晨易發(fā)生低血糖的病人,晚間睡前要吃些主食或(及)含蛋白質(zhì)多的食物,如雞蛋、豆腐干等。我們要教育所有用胰島素的病人做到“三及時(shí)”:血糖增高時(shí)及時(shí)加藥,血糖降低時(shí)及時(shí)減藥,用藥后及時(shí)加餐。
自測(cè)血糖采血前用溫水、肥皂清潔雙手,用酒精消毒手指,待酒精完全揮發(fā)后方可采血。試紙拿出后隨手蓋緊瓶蓋,不使用過(guò)期或變質(zhì)的試紙。采血針不可重復(fù)使用,用后加針帽再丟棄。每周至少測(cè)量?jī)纱尾秃髢尚r(shí)血糖,將血糖值“報(bào)告”社區(qū)醫(yī)生。
總之,糖尿病患者的胰島素治療過(guò)程是依靠自己的過(guò)程,自己掌握了各項(xiàng)注意事項(xiàng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理就真正成為了自己的健康管理者,就是一個(gè)健康人。