1）痰氣交阻證。

　　主證：吞咽梗阻，胸膈痞滿，情緒舒暢時(shí)可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦細(xì)而滑。

　　治法：理氣降逆，燥濕化痰。

　　方藥：旋覆代赭湯（《金匱要略》），旋復(fù)花10g（包煎），代赭石15-30g，人參10g，法半夏10g，生姜5g，大棗30g，炙甘草3g.

　　氣虛加黃芪30g、黃精10g；血虛加當(dāng)歸、首烏各10g；陰虛加沙參、麥冬各15g；陽虛去法半夏，加熟附片10g，桂枝5g；胸痛加延胡索10g、山楂10g，谷芽、麥芽各20克；大便溏泄去代赭石加白術(shù)15g，茯苓，扁豆各30g，氣郁胸悶加郁金12g，全瓜蔞15g，厚樸10g.

　　分析：方中旋覆花消痰下氣；代赭石重鎮(zhèn)降逆；半夏、生姜化痰降逆，散結(jié)止嘔；人參、甘草、大棗扶睥益胃；全方降氣、消痰、和胃。對食管癌患者出現(xiàn)的胸痞嘔惡，噯氣呃逆，腹脹便溏等癥狀的緩解甚為有效。

　　2）痰瘀互結(jié)證。

　　主證：吞咽困難，甚則水飲難下，胸背疼痛，固定不移，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理泛吐粘痰，大便堅(jiān)硬，或吐下如赤豆，形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀斑或帶青紫，脈細(xì)澀。

　　治法：化痰軟堅(jiān)，活血化瘀。

　　方藥：啟膈散（《醫(yī)學(xué)心悟》），合桃紅飲（《類證制裁》），沙參15g，茯苓15g，丹參15g，川貝10g，郁金12g，砂仁殼6g（后下），荷葉蒂10g，杵頭糠10g，桃仁10g，紅花6g，川芎10g，當(dāng)歸10g，威靈仙15g.

　　瘀血甚蒂加三七、赤芍、蜣螂蟲；泛吐粘痰者加海藻、昆布、黃藥子；服藥即吐，難于咽下者，可先服玉樞丹，再服煎藥。

　　分析：方中丹參、郁金、砂仁殼、桃仁、紅花、歸尾、川芎活血化瘀，利氣開郁，沙參生津潤燥；川貝、茯苓、威靈仙滲濕化痰散結(jié)；荷蒂、杵頭糠化濕和胃降逆。全方化痰軟堅(jiān)，活血化瘀，甚切痰瘀互結(jié)之病機(jī)。

　　3）熱毒傷陰證。

　　主證：吞咽梗澀較重，吞咽困難，胸骨后灼痛，口干咽燥，心煩不寐，或潮熱盜汗，溲赤便秘，舌紅少津或紫絳或裂紋，舌苔薄黃或少苔，或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散瘀。

　　方藥：沙參麥冬湯（《溫病條辨》），沙參10g，玉竹10g，菱冬10g，生扁豆5g，天花粉10g，冬桑葉5g，生甘草3g.

　　熱毒者加銀花、山豆根、蜂房、紫草根；咽燥口干者加生地、丹參、玄參；潮熱盜汗者加銀柴胡、地骨皮、知母；腸中燥屎，大便不通者加大黃、何首烏。中病即止，以免再傷津液?？拱┘影谆ㄉ呱嗖?、半枝蓮、石見穿等。

　　分析：方中沙參、麥冬、玉竹、天花粉為清熱，滋養(yǎng)肺胃之陰，生津潤燥；生扁豆、生甘草益氣培中，甘緩和胃；冬桑葉清宣燥熱。全方滋養(yǎng)合用，清熱養(yǎng)陰，生津潤燥。但養(yǎng)陰清熱有余，解毒散瘀之力缺乏，故應(yīng)用本方時(shí)，務(wù)必加用清熱解毒、化瘀散結(jié)之藥，方能收效。

　　4）氣血兩虛證。

　　主證：長期梗阻嚴(yán)重，水飲不下，形體消瘦，面白氣短，語聲低微，頭暈心悸，肢倦體乏，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱無力。

　　治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心健脾。

　　方藥：八珍湯（《正體類要》），人參6g，自術(shù)10g，茯苓10g，炙甘草3g，熟地10g，當(dāng)歸10g，芍藥10g，川芎6g.

　　梗阻嚴(yán)重者加生半夏、生南星、急性子等；納呆腹脹者加雞內(nèi)金、焦楂曲、枳殼；便溏腹瀉者加炒蒼術(shù)，淮山藥、口干咽燥者加沙參、麥冬；放療后白細(xì)胞減少者加黃芪、枸杞子、雞血藤；惡心嘔吐者加炒竹茹，代赭石、制半夏。

　　分析：本方人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，白術(shù)健脾化濕，茯苓健脾滲濕，甘草甘平益氣和中，四藥合用既補(bǔ)氣又健脾，以資氣血生化之源。熟地補(bǔ)腎滋陰養(yǎng)血，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，川芎行氣活血，白芍養(yǎng)血和營，柔肝止痛，四藥合用補(bǔ)血活血。全方共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血之功，若加用解毒散結(jié)之藥如白花蛇舌草、夏枯草、天葵子等，則效果更佳。