郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯引起的一類(lèi)病證，表現(xiàn)為情緒抑郁、心神不寧、胸悶脅脹、五心煩熱、梅核氣等癥狀，屬情志病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上神經(jīng)官能癥中神經(jīng)衰弱、癔病以及更年期綜合征等，大致屬于本證范疇。

　　1.病因病機(jī)，情志所傷是郁證的致病原因，而體質(zhì)素虛，尤其是肝、脾、心臟臟氣弱是發(fā)病的內(nèi)的因素。

　?。?）郁努傷肝：肝失條達(dá)、氣機(jī)不暢、肝氣郁結(jié)、則胸悶太息、兩脅脹痛。

　　（2）憂(yōu)思傷脾：脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停，則胸悶納呆、聚濕生痰、痰氣郁結(jié)形成“梅核氣”。

　?。?）久病體虛：脾虛血少，心失所養(yǎng)，故心神不寧。

　　2.辯證論治，郁證氣郁在先、郁滯為本，故疏通氣機(jī)為郁證總的治則。

　　（1）肝氣郁結(jié)：證候：精神抑郁、胸悶善太息、胸脅脹痛、痛無(wú)定處腹脹噯氣，食欲不振、苔薄白、脈弦緊。

　　治法：疏肝理氣解郁。

　　方藥：柴胡疏肝飲加減。

　?。?）氣滯痰郁：證候：咽中不適、如有異物便陰感，咯之不出、咽之不下、胸中窒悶、苔白而膩、脈弦滑。

　　治法：化痰理氣解郁。

　　方藥：半夏厚樸湯。

　?。?）心神失養(yǎng)：證候：精神光惚、心神不寧、悲優(yōu)善哭、苔薄、脈細(xì)。

　　治法：養(yǎng)心安神。

　　方藥：甘麥大棗湯。

　?。?）心腎陰虛：證候：眩暈、心悸、虛煩不寐、醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腰酸、男子遺精、女子月經(jīng)不調(diào)、舌質(zhì)微紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)心腎。

　　方藥：補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。