中暑是人體不能耐受酷暑高溫所引起的病證，是盛夏多發(fā)病之一。以頭暈、出汗、心悸、胸悶、惡心、疲乏無(wú)力，甚至高熱、神昏、煩躁、抽搐為主要臨床特征。

　　1、病因病機(jī)

　　（1）天暑地?zé)嶂畷r(shí)，在高溫環(huán)境中工作，或在烈日下遠(yuǎn)行曝曬過(guò)久，或暑濕穢濁之氣傷人，感受暑熱之邪，閉塞清竅，清升濁降失療，氣化失常 ，導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血失和而發(fā)病。

　?。?）年老體弱或病后正氣不足，陰津虧損；或產(chǎn)后血虛，或疲勞過(guò)度，睡眠不足，汗出過(guò)多等致正氣虛損，不耐暑熱，感而病發(fā)。

　?。?）輕者暑邪郁于肌表屬衛(wèi)分證；重者由表入里邪犯心營(yíng)或內(nèi)陷心包，甚至熱極生風(fēng)。熱邪傷陰耗氣，可致氣陰兩竭之重證。

　　2、辯證論治

　?。?）暑濕遏表證：

　　證候：身熱少汗，頭昏頭痛，疲倦乏力，胸悶不暢，苔白膩，脈濡數(shù)。

　　治法：清暑解表化濕。

　　主方：藿香正氣散。

　　（2）暑熱蒙心證：

　　證候：高熱無(wú)汗，體若燔炭，面紅目赤，口干唇燥，渴而多飲，煩躁不安或身熱夜甚，或神志昏迷，舌紅少津苔黃，脈洪數(shù)?；蛏嗌罱{，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：清暑涼營(yíng)開(kāi)竅。

　　主方：白虎湯合清營(yíng)湯。

　?。?）氣陰兩竭證：

　　證候：面色蒼白、汗出較多，呼吸淺促，四肢逆冷，煩躁不安，甚則神昏，舌紅或淡紅少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或至數(shù)不清，血壓下降。

　　治法：救逆固脫。

　　主方：生脈散加味。

　　3、辯證施護(hù)

　　（1）中暑的緊急救治處理：

　?、傺杆賹⒒颊咿D(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處?；蚪忾_(kāi)衣襟平臥，用電扇或空調(diào)器降低室溫。

　?、诖け侨√纭㈤_(kāi)竅醒腦：取直達(dá)散少許，擒入患者鼻孔中，使其噴嚏頻作，直達(dá)開(kāi)竅。孕婦禁用。

　?、鄄∏閲?yán)重者可服安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹，任選一種，調(diào)水灌服或鼻飼。對(duì)暑厥者宜用蘇合香丸，以溫通開(kāi)竅化濁。

　?、苡萌忉槾倘酥?、曲池、委中穴、點(diǎn)刺出血，或刺十宣放血?；杳哉哚樔酥小⑺伢s、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時(shí)針百會(huì)、灸氣海。

　?、莞邿崦娉囿w溫不退可用物理降溫法；面色蒼白肢冷者，宜用溫水擦身，熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴。

　?、蘅捎霉勿?，擰擠療法。

　?、呙芮杏^察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等，發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　（2）暑濕遏表證：以清暑、解表、化濕為原則。

　　①使病人盡快脫離高溫環(huán)境，在涼爽處?kù)o臥休息，并給予清涼飲料。

　?、陬^暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。

　　③可用刮痧療法。

　　④中藥偏溫服。

　　（3）暑熱蒙心證：以清暑、開(kāi)竅、防變證為主。

　　①加強(qiáng)降溫措施，室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫，或放冰塊。但防直接吹風(fēng)。

　?、诟邿釙r(shí)頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽，使體溫降至38.5℃左右，繼續(xù)觀察體溫變化，防止復(fù)升。

　?、鄹邿嵴邞?yīng)密察病情：體溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化，防止發(fā)生熱極生風(fēng)，出現(xiàn)抽搐等危重證候。

　?、苌裰静磺?、抽搐者，遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等，要耐心喂服或鼻飼。

　?、菘娠嬘么罅壳鍥鲲嬃希o予素流食。

　　⑥中藥宜冷服。

　　（4）氣陰兩竭證：益氣養(yǎng)陰，救逆防變?yōu)橹鳌?/p>

　　①體弱正虛而中暑，易發(fā)生元陽(yáng)欲脫證，應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。

　?、诩捎美浞蠓?，宜用溫水擦浴法降體溫?？捎脽崦矸箨P(guān)元、氣海穴，或艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海。

　?、壑兴帒?yīng)偏溫?zé)釙r(shí)服下。

　?、苌裰厩宄呖煽诜}散或生脈飲。

　　4、養(yǎng)生指導(dǎo)

　?。?）夏日來(lái)臨，做好防暑降溫工作。

　?。?）盛夏酷暑盡量避免遠(yuǎn)足長(zhǎng)途跋涉，若必須如此者，應(yīng)備好防暑藥品醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理如十滴水、仁丹、清涼油、風(fēng)油精，以及遮陽(yáng)用具，每日必須補(bǔ)充足量水分，有條件者飲用糖鹽水更佳。