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心肌梗塞的心理問題

2009-09-16 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  心肌梗塞是冠心病的一種表現(xiàn),心理神會因素與心肌梗塞的的發(fā)病有關。據(jù)國內(nèi)病史統(tǒng)計,有1/2-2/3的心肌梗塞病例有誘因可尋。其中有情緒激動或精神緊張及體力勞動最為多見。這與國外資料相符。與心肌梗塞有關的心理社會問題包括:①社會經(jīng)濟條件與職業(yè);②社會階層;③教育水平;④婚姻情況;⑤宗教信仰。

  關于生活變化單位(LCUs)與心肌梗塞的關系曾有過不少研究,有回顧性的,也有前瞻性的,但結(jié)果并不一致。

  心肌梗塞病人住院期間,約67%有情緒障礙。42%有焦慮,29%有抑郁(Stern等,1976)。在冠心病病房中的病人約33%請過精神科會診,理由依次為:焦慮、抑郁、行為處理、敵意、譫妄、對癥狀的功能性影響、家庭干擾、睡眠障礙、征求用藥意見等。一般癥人在第1天為焦慮;第2天有部分病人呈現(xiàn)“否認”的防衛(wèi)反應;第3-5天主要為抑郁。

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