1.人員的配置

　　由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。

　　2.目標(biāo)的制定

　　作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長要也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%.

　　3.質(zhì)量管理

　　社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。

　　（1）加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。

　?。?）定期巡診和隨時(shí)出診由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來院治療，針對(duì)這些情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　（3）大力開展婦幼保健由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下，要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。

　　4.管理的方向

　?。?）注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。

　?。?）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。

　?。?）加強(qiáng)與各級(jí)部門的聯(lián)系溝通社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。

　　護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問題，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。