在臨床護(hù)理中,健康教育是一項有計劃的系列過程,是以護(hù)理干預(yù)的手段促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個體健康。健康教育能否做好,與護(hù)士長密切相關(guān),在這項工作中,護(hù)士長擔(dān)任著管理、決策、執(zhí)行、培訓(xùn)、監(jiān)督、探索等六個角色。
1.管理角色
對病人進(jìn)行健康教育,是護(hù)士的重要職能,護(hù)士不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能,還要有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)及優(yōu)秀的品格。作為護(hù)士長,需要全面提高護(hù)士的素質(zhì),使每位護(hù)士掌握健康教育的程序及措施,并在此基礎(chǔ)上,擇優(yōu)選拔專職教育護(hù)士,詳細(xì)、準(zhǔn)確地落實(shí)健康教育內(nèi)容。護(hù)士長每周應(yīng)對專職護(hù)士進(jìn)行檢查,兩周召開一次病人及家屬工休會,每月進(jìn)行健康教育質(zhì)量考評,落實(shí)護(hù)士實(shí)施健康教育的成績和效果,盡快幫助病人及家屬建立健康行為及健康理念。
2.決策角色
護(hù)士長要制定健康教育計劃,根據(jù)專科特點(diǎn),對涉及本科的所有疾病作出健康教育項目,內(nèi)容包括:入院須知,疾病診斷(發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn))、檢查項目、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)教育、出院教育、生活提示八項內(nèi)容,要求每位護(hù)士熟練掌握,能夠應(yīng)對自如。
護(hù)士要根據(jù)不同的疾病和不同的患者,制定詳盡的教育計劃,滿足病人生理、心理的健康需求,促使病人早日康復(fù)。同時,還要對家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo),因為家屬在對病人的心理支持、飲食、功能鍛煉中起著重要作用,要利用探視時間召集家屬座談會,解決家屬在健康行為中的疑難問題,幫助他們落實(shí)促進(jìn)病人康復(fù)的措施。
如對于腎移植術(shù)后病人,營養(yǎng)和飲食對病人術(shù)后恢復(fù)、維持正常的健康狀況、延長生命非常重要,護(hù)士就要對病人和家屬進(jìn)行系統(tǒng)教育:這種病人術(shù)后2~3天即可給予飲食,飲食的選擇是高熱量易消化的流質(zhì);術(shù)后一周,開始給蛋白質(zhì);術(shù)后二周,給予品種多樣、營養(yǎng)豐富的飲食;到了恢復(fù)期,注意高蛋白飲食合理搭配,補(bǔ)充維生素等。
3.執(zhí)行角色
在健康教育實(shí)施過程中,護(hù)士長要教育護(hù)士學(xué)會因人、因時、因地施教。
因人:病人因年齡、性別、社會環(huán)境、文化程度等諸多因素不同,對疾病的認(rèn)識程度不同,心理狀態(tài)及對健康教育的理解也不一樣。對文化程度高的病人,護(hù)士不但要講解疾病的病因、誘因、病理變化、愈后,還要講解心理、情緒對疾病的影響,使其全面了解自己的疾病。對文化程度低或接受能力差的患者,護(hù)士不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語,而要用通俗易懂的語言反復(fù)講解,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步建立健康行為。
因時:護(hù)士把握健康教育時機(jī),根據(jù)病人所處的身、心狀態(tài),選擇教育時機(jī),如遇到病情平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定的患者,要適時進(jìn)行教育;若病人處于疼痛、焦燥、疲憊等狀態(tài)時,要幫助病人緩解癥狀后再進(jìn)行教育,以免使病人產(chǎn)生逆反及抵觸心理。
因地:護(hù)士除在床邊進(jìn)行教育外,還要定期進(jìn)行集體施教,選擇在會議室、大病房、娛樂室等地進(jìn)行,護(hù)士長要征求病人及家屬對護(hù)士的意見和要求,使護(hù)士與病人、家屬之間建立良好的關(guān)系。
4.培訓(xùn)角色
病人能否在醫(yī)療、護(hù)理活動中接受教育,滿足健康需求,取決于護(hù)士的教育意識和教育能力。護(hù)士長要抓好對護(hù)士臨床知識、基礎(chǔ)理論、操作技能的培訓(xùn)。在健康教育實(shí)施中,要組織護(hù)士學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、人文科學(xué)、行為科學(xué)等知識,并指導(dǎo)護(hù)士利用床邊查房、講課、討論、角色互換等形式,示范各種健康教育方法,使護(hù)士掌握健康教育的方式,提高教育能力。
5.監(jiān)督角色
護(hù)士長要對健康教育進(jìn)行評價和監(jiān)督,評價監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)就是看病人是否理解、接受了健康知識。新入院病人的健康教育應(yīng)在24小時內(nèi)完成,出院教育提前1~3天完成,不要在病人出院時匆匆忙忙地進(jìn)行。護(hù)士長要經(jīng)常向病人提出問題,對新入院病人,詢問他的主管醫(yī)生、主管護(hù)士是誰,需要什么時候檢查、檢查什么項目;對手術(shù)病人,應(yīng)該讓他知道誰是他的手術(shù)醫(yī)生,術(shù)前要做什么準(zhǔn)備,術(shù)后什么時候可以吃飯;對康復(fù)期病人,應(yīng)該讓他知道什么時候下床活動,什么運(yùn)動方式有好處,食用什么飲食好;對出院病人,應(yīng)讓他知道什么時候前來復(fù)查,應(yīng)復(fù)查哪些項目,哪些藥物不能服用,是否知道醫(yī)院和科室的咨詢電話等等。在與病人的交談中,護(hù)士長可了解護(hù)士健康教育工作落實(shí)的情況。
6.探索角色
健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué),這些學(xué)科在健康教育中相互滲透,相互補(bǔ)充。但是我國的健康教育工作起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻(xiàn)及書籍比較少,又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論及能力培訓(xùn),這給護(hù)理管理者提出了更高的要求和期望。為此,作為護(hù)士長,要在臨床工作中積極探索,不斷更新專業(yè)知識,注意國內(nèi)外健康教育新動向、新方法,結(jié)合本??茖?shí)際情況,在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗,完善健康教育方法,優(yōu)化健康教育內(nèi)容,以達(dá)到幫助病人或家屬確立健康信念,建立健康行為的根本目的。
在臨床護(hù)理中,健康教育是一項有計劃的系列過程,是以護(hù)理干預(yù)的手段促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個體健康。健康教育能否做好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理與護(hù)士長密切相關(guān),在這項工作中,護(hù)士長擔(dān)任著管理、決策、執(zhí)行、培訓(xùn)、監(jiān)督、探索等六個角色。