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護(hù)理診斷的排序原則

  排列順序就是將列出的護(hù)理診斷/問(wèn)題按其重要性和緊迫性排出主次,一般將威脅最大的問(wèn)題放在首位,其他依次排列。護(hù)士可根據(jù)輕重緩急采取行動(dòng),做到有條不紊。一般可按下列順序排列:

  1.首優(yōu)問(wèn)題

  是指會(huì)威脅生命,需要立即解決的問(wèn)題。如:清理呼吸道異物、有暴力行為的危險(xiǎn)、體液嚴(yán)重不足等。在緊急情況下,可以同時(shí)存在幾個(gè)首優(yōu)問(wèn)題。

  2.中優(yōu)問(wèn)題

  指雖不直接威脅病人生命,但也能夠?qū)е律眢w不健康或情緒變化的問(wèn)題。如活動(dòng)無(wú)耐力、身體移動(dòng)障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)等。

  3.次優(yōu)問(wèn)題

  指那些人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化時(shí)產(chǎn)生的問(wèn)題。這些問(wèn)題并非不重要,而是指在護(hù)理安排中可以放在后面考慮。與上述問(wèn)題的不同之處,還在于病人只需較少的幫助就能解決這些問(wèn)題。如營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量、缺乏娛樂(lè)活動(dòng)等。

  值得注意的是,有危險(xiǎn)但尚未出現(xiàn)的問(wèn)題不一定都是不應(yīng)首先考慮的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理如白血病病人化療期間應(yīng)首先考慮到病人有“感染的危險(xiǎn)”。還應(yīng)該注意的是主次順序在疾病的全過(guò)程中隨著病情的發(fā)展而變化。

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