(1)一般物品管理制度
1)護(hù)士長(zhǎng)或由護(hù)士長(zhǎng)指定專人全面負(fù)責(zé)病區(qū)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用,并建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符。
2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間,做到定期清點(diǎn)、保養(yǎng)維修,提高使用率。
3)凡因不負(fù)責(zé)任,違反操作規(guī)程、損壞、丟失各類物品,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
4)借出物品,必須履行登記手續(xù),借物人要簽名,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理貴重物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出,搶救器材一般不外借。
5)護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)動(dòng),必須辦理移交手續(xù),交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。
(2)被服管理制度
1)各病區(qū)根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),定期清點(diǎn),如基數(shù)不符或遺失,須立即追查原因。
2)病人入院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得病人的配合。
3)病人出院時(shí),值班護(hù)士應(yīng)將被服清點(diǎn)、收回。
4)臟衣、被服放于指定地點(diǎn),由洗衣部人員收洗。
5)病區(qū)的被服,私人不得借用。
(3)病區(qū)藥品管理
1)各病房藥柜的藥品,根據(jù)臨床病種和需要,經(jīng)專業(yè)主任審核,報(bào)藥劑科和主管院長(zhǎng)審批設(shè)置一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。不得使用過(guò)期、變質(zhì)的藥品。
2)藥柜內(nèi)口服藥應(yīng)使用統(tǒng)一藥瓶,藥瓶?jī)?nèi)不能混放不同規(guī)格、顏色的藥片,瓶簽清潔、規(guī)范,有中英藥名、劑量。
3)及時(shí)清退病人未使用完的針劑等余藥,貴重藥物專人專用。
4)麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。
①各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到帳數(shù)相符。
②患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
③各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。
④發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科(晚上及節(jié)假日向夜巡護(hù)長(zhǎng)及醫(yī)院總值班匯報(bào))及藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5)根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒、有明顯標(biāo)志,并分別放置,專人管理。藥柜每周整理一次,包括清潔衛(wèi)生、清點(diǎn)藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品及變質(zhì)藥品,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽與藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者,不得使用。同類針劑但不同批號(hào)不得混放。
6)凡搶救藥品,必須定放在搶救車上或設(shè)專用抽屜加鎖存放,并保持一定基數(shù),編號(hào)排列,定位存放,每次用完及時(shí)補(bǔ)充,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用。
(4)護(hù)理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度
1)設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度,即額定數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。必須每班交接班者,要認(rèn)真交接班,并設(shè)本登記。
2)設(shè)備儀器由病區(qū)護(hù)長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)保管,每周負(fù)責(zé)檢查儀器設(shè)備的性能、數(shù)量、定點(diǎn)位置、使用維修、清潔消毒等情況,并記錄在冊(cè)。
3)各科應(yīng)建立資料檔案,內(nèi)容包括:原始的使用說(shuō)明書(shū)及有關(guān)資料;原始操作方法的依據(jù);操作程序;記錄使用重要儀器情況;記錄維修維護(hù)情況。
4)使用者必須了解儀器的性能,嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。不熟悉機(jī)器性能者,不許隨便操縱儀器。如需對(duì)護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等,須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,并在主管護(hù)士、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。
5)重要儀器設(shè)備做到班班清點(diǎn),保持清潔、干燥、性能良好,需要維修的儀器有標(biāo)識(shí)并及時(shí)送修,且須交接班,準(zhǔn)備替代品。