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超急性細菌性結(jié)膜炎

2009-12-03 13:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  超急性細菌性結(jié)膜炎屬眼科急癥,發(fā)病急,以淋病奈瑟氏球菌是最常見的致病菌,腦膜炎奈瑟氏球菌較為少見,葡萄球菌或鏈球菌偶見。嬰幼兒主要經(jīng)產(chǎn)道分娩感受染,成年主要通過性傳播而感染。臨床表現(xiàn)主要有:

  發(fā)病極為迅速,嬰幼兒常在出生后2-3天發(fā)病,結(jié)膜重度充血,水腫明顯,結(jié)膜囊大量黃色膿性分泌物(膿漏眼),常伴眼瞼水腫,耳前淋巴結(jié)腫大,以及角膜緣區(qū)的浸潤。

  嬰幼患者如治療不及時,可迅速發(fā)生角膜環(huán)行膿瘍,甚至角膜穿孔,導致眼內(nèi)炎。部分重癥患兒可伴有全身其他部位的感染或敗血癥發(fā)生。

  成人淋球菌性結(jié)膜炎多數(shù)由自身或他人的尿道分泌物污染眼部而導致感染,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理潛伏期一般為2-3天,單眼或雙眼發(fā)病,病情發(fā)展極為迅速。表現(xiàn)為眼瞼的充血水腫,球瞼結(jié)膜高度充血水腫及假膜形成,結(jié)膜下可見點狀出血,多數(shù)患者伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,甚至淋巴結(jié)膿腫。

  結(jié)膜囊大量膿性分泌物(成人膿漏眼),角膜受累時??砂l(fā)生點狀角膜上皮缺損,角膜基質(zhì)的環(huán)形浸潤,甚至角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內(nèi)炎。

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