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靜脈穿刺皮下淤血發(fā)生的原因

皮下淤血發(fā)生的原因

  1 穿刺造成皮下淤血

 (1)慢性病患者:由于長期輸液使血管壁增厚、管腔變小、變硬,又因皮膚皺褶多、血管脆性大、彈性差,容易滾動,穿刺時易破壞出現(xiàn)隆起。
   (2)水腫的患者:由于水腫的患者血管受腫脹組織的擠壓,且位置較深,很難看到或觸摸到,穿刺難度大,易造成穿破血管壁引起淤血。
   (3)持續(xù)高熱脫水的患者:由于高熱脫水的患者血管變癟,直接穿刺也有一定困難,也易造成血管穿破引起的皮下淤血。
   (4)失血性休克的患者:失血性休克由于血容量不足,血管壁脆性弱,易造成血管破裂而引起皮下淤血。
   (5)高熱譫妄、躁動、抽搐的患者:行靜脈穿刺后,由于此類患者不合作,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)?;顒哟┐滩课?,針尖易穿破血管造成皮下淤血。
   (6)穿刺技術(shù)不過關(guān)。“拉鋸式”的穿刺靜脈,造成靜脈局部多個穿刺點,血液從靜脈穿刺點漏出,同時也易穿破皮下的毛細(xì)血管造成出血。
   (7)穿刺針頭不銳利。針頭帶鉤或鈍平,穿刺時對靜脈壁的損傷較大,致使血管壁不能將針梗緊密包圍,血液從針梗與靜脈壁之間的縫隙漏出,另外拔針時帶鉤的針頭易劃破血管壁及皮下毛細(xì)血管,造成出血致皮下淤血。

  2 拔針后處理不當(dāng)引起的皮下淤血

 (1)因為皮膚針眼和血管壁之間的距離與進(jìn)針角度、皮下脂肪的厚度有關(guān),在靜脈穿刺時,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理兩者往往不在同一點,所以如果拔針時只按壓皮膚針眼,血管壁的針眼沒有得到按壓,就會造成靜脈穿刺點出血。
   (2)按壓方法不正確:拔針后按揉穿刺點,破壞了傷口處的血小板凝集,在正確的按壓時間過后,傷口或皮下出血。
   (3)壓迫的時間過短,未達(dá)到止血效果也是引起皮下淤血的一個原因。
   (4)患者的凝血機制差或其他血液病等原因也都易引起皮下淤血。

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