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先天性膽總管擴張癥的護理

2010-05-04 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  先天笥膽總管擴張癥以往又稱膽總管先天性囊腫,可發(fā)生在肝內外膽管的任何部位,但以遠端多見。幼兒時期即可出現(xiàn)癥狀,75%病例在10歲前得到診斷,女性多于男性。病因可能是先天性發(fā)育異常、胰膽管合流異常、感染。典型的臨床表現(xiàn)是腹痛,腹部腫塊、黃疸。癥狀多在嬰幼兒期出現(xiàn),呈間歇發(fā)作。

  先天性膽總管擴張癥護理目標如下:

  1.病人自訴疼痛減輕,能夠耐受。

  2.為醫(yī)師準確及時提供診斷依據(jù),積極完善術后準備。

  先天性膽總管擴張癥護理措施如下:

  1.安慰鼓勵病人,仔細聽取患兒的主訴,觀察疼痛的部位、性質、程度。

  2.診斷未清楚前,禁止使用強鎮(zhèn)痛藥物。

  3.禁止腹部熱敷,以免血管擴張,囊腫破裂或出血。

  4.囑患兒臥床休息,勿劇烈活動,防止囊腫破裂。

  5.注意觀察患兒腹部體征情況,如劇烈腹痛后腫塊突然變小則應疑有腫塊破裂的可能,應及時報告醫(yī)師,積極完善術前準備,擬行急診手術。

  6.多與患兒交談,撫摸患兒,分散其注意力,使其降低痛閾值,增強其對疼痛的耐受力。

  7.手術切口疼痛者可給予止痛藥物或PCA麻醉鎮(zhèn)痛機持續(xù)鎮(zhèn)痛,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理并觀察記錄止痛效果。

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