癲癇的診斷與鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　診斷癲癇的主要因素包括病史、體格檢查、腦電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查等。病史、腦電圖檢查是診斷小兒癲癇的主要依據(jù)，臨床必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解發(fā)作時(shí)癥狀、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、有無(wú)先兆、誘因、發(fā)作后情況及發(fā)作規(guī)律等，結(jié)合腦電圖進(jìn)行綜合分析。

　　鑒別診斷

　?。?）暈厥：常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，多有暈厥家族史。因一過(guò)性腦血流灌注不足及腦缺氧而引起，往往發(fā)生于體位性低血壓、勞累、情緒激動(dòng)、悶熱、陣發(fā)性心律失常等，癥見(jiàn)不安、出汗、蒼白、視物模糊，繼之意識(shí)障礙，全身肌張力喪失，嚴(yán)重者可見(jiàn)驚厥發(fā)作，一般無(wú)二便失禁，無(wú)發(fā)作后嗜睡及神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦電圖正常。

　?。?）屏氣發(fā)作：見(jiàn)于6個(gè)月至6歲小兒，高發(fā)年齡為6～18個(gè)月。發(fā)作多有誘因，如恐懼、生氣等。發(fā)作時(shí)先大哭，隨之呼吸暫停，青紫，重者意識(shí)喪失、軀體強(qiáng)直或抽動(dòng)；或蒼白，失張力，心率減慢，持續(xù)1～3分鐘緩解。與癲癇比較，屏氣發(fā)作有明顯的誘因，發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖無(wú)癲癇波形，臨床無(wú)需藥物治療，但應(yīng)注意心理衛(wèi)生，合理教養(yǎng)。