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網(wǎng)校老師 02月21日 16:00-18:00
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張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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病毒性心肌炎中醫(yī)分型證治及西醫(yī)治療是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.中醫(yī)分型證治
(1)邪毒犯心
癥狀 心悸,胸悶胸痛,發(fā)熱,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽,肌肉酸楚疼痛,舌紅苔薄,脈數(shù)或結(jié)代。
治法 清熱解毒,寧心安神。
方藥 銀翹散加減。
?。?)濕熱侵心
癥狀 心慌胸悶,寒熱起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹瀉,肢體乏力,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或結(jié)代。
治法 清熱化濕,寧心安神。
方藥 葛根黃芩黃連湯加減。
?。?)痰瘀阻絡(luò)
癥狀 心悸不寧,胸悶憋氣,心前區(qū)痛如針刺,脘悶嘔惡,舌體胖,舌質(zhì)紫暗,或舌邊尖見(jiàn)有瘀點(diǎn),舌苔膩,脈滑或結(jié)代。
治法 豁痰活血,化瘀通絡(luò)。
方藥 瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。
(4)氣陰虧虛
癥狀 心悸不寧,活動(dòng)后尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈?zāi)垦?,五心煩熱,夜寐不安,舌光紅少苔,脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。
治法 益氣養(yǎng)陰,寧心安神。
方藥 炙甘草湯合生脈散加減。
?。?)心陽(yáng)虛弱
癥狀 心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,甚則肢體浮腫,呼吸急促,舌質(zhì)淡胖或淡紫,脈緩無(wú)力或結(jié)代。
治法 溫振心陽(yáng),寧心安神。
方藥 桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
2.西醫(yī)治療
1.休息
急性期臥床至熱退后3~4周。有心臟擴(kuò)大者,休息不少于6個(gè)月。
2.維生素C和能量合劑
能改善心肌代謝,有利心肌功能恢復(fù),每日1次或隔日1次。
3.激素
適用于重證病兒??筛纳菩募」δ?,減輕心肌炎性反應(yīng)。但病程早期及輕型病例多不主張應(yīng)用。
4.控制心衰
常用地高辛、西地蘭,劑量用一般常用量的1/2~1/3即可。
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