復發(fā)性口腔潰瘍診斷及鑒別

2009-10-28 11:04 醫(yī)學教育網

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　　復發(fā)性口腔潰瘍又稱復發(fā)性口瘡、復發(fā)性阿弗他口炎、復發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，患病率高達20%左右。本病呈周期性，復發(fā)且有自限性，為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍。

　　一、診斷要點：

　　1.根據病史和臨床特征即可診斷。具有周期性反復發(fā)作史醫(yī)學教`育網搜集整理，且病程有局限性。

　　2.根據潰瘍特征可以分型。

　　3.對于臨床上大而深且經久不愈的潰瘍，應警惕癌腫的可能，需做活檢明確診斷。

　　二、鑒別診斷：

鑒別要點	MjAU	癌性潰瘍	結核性潰瘍	創(chuàng)傷性潰瘍	壞死性涎腺化生
年齡性別	中青年	老年	中青年	青少年	男性
潰瘍特征	深在，周圍炎癥，周邊整齊，底部微凹，有假膜	深或淺，浸潤，周圍硬，邊緣不整齊，底部菜花狀	深在，周圍輕度浸潤，周邊呈鼠嚙狀，底部有肉芽組織	深或淺，周圍炎癥不明顯，邊緣可隆起，形態(tài)與損傷因素契合，底部平或有芽組織	深及骨面，界限清楚、充血明顯，邊緣可隆起，底部有肉芽組織
好發(fā)部分	口腔后部	舌　腹　舌　緣　口角區(qū)	唇、前庭溝	唇、頰、舌	硬腭
		軟腭復合體	牙槽黏膜	頰脂墊尖	軟硬腭交界
病理	慢性炎癥	細胞癌變	朗格漢斯巨細胞	慢性炎癥	小涎腺壞死
全身情況	較好	惡病質或體弱	肺結核體征	好	弱或較好
自限性	有	無	無	無	無