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中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)精華——基本操作

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  1、如何進(jìn)行膝腱反射檢查?

  受檢者取坐位,小腿自然下垂;或取仰臥位,檢查者用左手在幗窩處托起病人的雙下肢,使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者以右手持叩診錘叩擊臏骨下方的股四頭肌肌腱,正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者神經(jīng)過于緊張,反射引不出時(shí),可囑其兩手扣起,用力拉緊再試,即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

  2、如何行“提捏進(jìn)針法”具體操作?

  用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起皮膚的上端將針刺入。此法用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針,如印堂穴等。

  3.請演示一般的傷口處理程序。

 ?。?)先用干紗布掩蓋傷口,以酒精消毒周圍皮膚。

 ?。?)取下干紗布,以鹽水紗布球蘸洗傷口,再消毒皮膚一遍。

  (3)在傷口外周(距邊緣1~2厘米)作局部浸潤麻醉。

 ?。?)仔細(xì)檢查傷口內(nèi)各層受損組織,除去凝血塊和破碎的組織,結(jié)扎活動(dòng)的出血點(diǎn)。僅有皮膚和皮下疏松結(jié)締組織的裂開,可做單層縫合,如有深筋膜裂開者,需先縫合深筋膜,再縫合皮膚和皮下組織,勿留下明顯的裂隙。

 ?。?)縫合間距不宜過密,以傷口邊緣對和為度。

 ?。?)縫合后消毒皮膚,外加包扎。

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