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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能:肝大的體格檢查

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 ?。?)一般情況及淋巴結(jié)檢查:體溫,皮膚及粘膜有無蒼白、黃染、出血征、蜘蛛痣、肝掌,淋巴結(jié)有無腫大。

 ?。?)胸部及心肺檢查:有無肺氣腫、胸腔積液等體征。

  (3)腹部查體:肝臟大小、質(zhì)地、表面和邊緣狀態(tài)、壓痛、扣痛、搏動(dòng)、震顫及有無肝區(qū)摩擦感。肝觸痛及扣痛在急性肝炎、急性肝淤血、急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)較明顯;醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肝膿腫時(shí)常有明確的局限性壓痛;肝海綿狀血管瘤時(shí)可聽到血管雜音。有無腹壁靜脈曲張、脾大、腹腔積液等。

  (3)肝脾同時(shí)腫大的疾病見于病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、布氏桿菌病、肝硬化、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身淀粉樣變等。

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