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神經(jīng)系統(tǒng)檢查之腦膜刺激征

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  腦膜刺激征是公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn)。陽性見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等情況。包括以下三個(gè)檢查:

  1.頸強(qiáng)直 被檢查者去枕仰臥,檢查者先左右轉(zhuǎn)動(dòng)其頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。然后左手托被檢查者枕部,右手置于胸前作屈頸動(dòng)作,感覺頸部有無抵抗感。陽性表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗力增強(qiáng)。

  2.Kernig征 被檢查者仰臥,雙下肢伸直。檢查者先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣為陽性。

  3.Brudzinski征 基本檢查動(dòng)作同頸強(qiáng)直檢查,被檢查者仰臥,下肢自然伸直,然后做屈頸動(dòng)作,陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。

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