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腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

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  腹痛是臨床醫(yī)師實踐技能病史采集的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腹痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀供大家參考,助大家順利通過臨床醫(yī)師實踐技能考試。

  臨床表現(xiàn)

  1.腹痛部位

  中上腹部:胃、十二指腸疾病,急性胰腺炎;

  右上腹:膽囊,肝臟疾病;

  臍周:小腸疾病;

  右下腹:急性闌尾炎;

  左下腹:結(jié)腸疾??;

  下腹部:膀胱炎、婦科急腹癥;

  彌漫性:急性彌漫性腹膜炎。

  2.腹痛性質(zhì),程度

  胃、十二指腸潰瘍穿孔:突發(fā)劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;

  急性胃炎、急性胰腺炎:持續(xù)性劇痛,陣發(fā)性加??;

  膽道蛔蟲癥:陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  急性彌漫性腹膜炎:持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛。

疼痛類別疼痛的部位其他特點
腸絞痛臍周,下腹部惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音增加等
膽絞痛右上腹,放射至右背與右肩胛黃疸、發(fā)熱、肝可觸及或Murphy征陽性
腎絞痛腰部,向腹股溝,外生殖器及大腿內(nèi)側(cè)放射尿頻、尿急、尿蛋白陽性,尿紅細(xì)胞陽性

  3.誘發(fā)因素

  4.發(fā)作時間與體位的關(guān)系,加重緩解因素

  伴隨癥狀

  1.伴發(fā)熱:感染;

  2.伴黃疸:肝膽胰疾病有關(guān);

  3.伴休克,貧血:腹腔實質(zhì)臟器破裂;

  4.伴休克,無貧血:胃腸穿孔,絞窄性腸梗阻,急性出血壞死性胰腺炎等;

  5.伴嘔吐:食管、胃腸病變;

  6.伴腹瀉:消化吸收障礙或腸道病變;

  7.伴血尿:泌尿系統(tǒng)疾病。

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