腹水體格檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　（1）是否有全身其他部位的水腫，如眼瞼浮腫、下肢浮腫等。

　?。?）有無心力衰竭的體征，特別是右心衰竭。如發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、心尖搏動彌散、心界擴(kuò)大、瓣膜雜音等。

　?。?）有無黃疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈曲張等肝病及門脈高壓體征。

　?。?）腹部檢查：首先注意腹部的外形，蛙狀腹提示腹腔積液；球狀腹、臍部深凹或局部隆起，則不一定有腹腔積液。注意腹壁靜脈曲張血流方向：門脈高壓時(shí)，臍以上血流方向向上，臍一下血流方向向下。移動性濁音檢查時(shí)特別注意“移動”，如平臥位兩側(cè)為鼓音，臍周為濁音，而且不隨移動而改變，則不是腹腔積液，應(yīng)與卵巢巨大腫瘤相鑒別。

　?。?）有無腹壁柔韌感、腹膜炎三聯(lián)征（壓痛、肌緊張、反跳痛）及腹塊。

　?。?）有無脊肋角壓痛及腎區(qū)叩擊痛。

　?。?）直腸指檢：直腸惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可形成腹水。

　?。?）有無其他漿膜腔積液：如胸腔積液、心包積液、關(guān)節(jié)腔積液等。多漿膜腔積液可能為結(jié)締組織病或低白蛋白血癥。

　?。?）女性病人考慮行婦科檢查以除外盆腔占位。