小兒肺炎的診斷與鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.診斷根據(jù)臨床有發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有較固定的中、細(xì)濕啰音，一般不難診斷。胸片有斑片影，可協(xié)助診斷。確診后，應(yīng)進(jìn)一步判斷病情的輕重，有無并發(fā)癥，并作病原學(xué)診斷，以指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后。

　　2.鑒別診斷

　?。?）急性支氣管炎以咳嗽為主，一般無發(fā)熱或僅有低熱，肺部聽診呼吸音粗糙或有不固定的干、濕啰音。

　?。?）支氣管異物吸入異物可繼發(fā)感染引起肺部炎癥。根據(jù)異物吸人史，突然出現(xiàn)嗆咳及胸部x線檢查可予以鑒別，支氣管纖維鏡檢查可確定診斷。

　　（3）肺結(jié)核嬰幼兒活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床癥狀及x線影像改變與支氣管肺炎有相似之處，但肺部啰音常不明顯。應(yīng)根據(jù)結(jié)核接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清結(jié)核抗體檢測(cè)、x線胸片隨訪觀察加以鑒別。