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腦梗死的輔助檢查是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.一般檢查:血、尿常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血糖,血脂,心電圖等。
2.頭顱CT:發(fā)病后24h內(nèi),一般無影像學(xué)改變(超早期階段,發(fā)病6小時內(nèi),可有一些輕微改變)。24h以后,梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶。2周左右梗死病灶(由于水腫減輕,吞噬細(xì)胞浸潤)與周圍正常組織等密度,難以分辨。(稱為模糊效應(yīng))
3.MRI:梗死后數(shù)小時,即可顯示T1低信號,T2高信號的病變區(qū)域。可發(fā)現(xiàn)腦干、小腦梗死和小灶梗死。DWI(彌散加權(quán)成像)和PWI(灌注加權(quán)成像)可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)檢測到缺血性改變。
4.血管造影:DSA、CTA、MRA可顯示腦部大動脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。
5.彩色多普勒超聲(TCD):可評估顱內(nèi)外血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)建立的程度。
6.SPECT和PET:可在發(fā)病后數(shù)分鐘顯示腦梗死的部位和局部腦血流變化。
7.CSF檢查:一般正常。目前已不再廣泛應(yīng)用于診斷一般的腦卒中。
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