不孕癥的病因病機(jī)中醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。

　　1.腎虛　先天腎氣不足，或房事不節(jié)、久病大病、反復(fù)流產(chǎn)損傷腎氣，或高齡，腎氣漸虛，腎氣虛，則沖任虛衰，不能攝精成孕；或素體腎陽(yáng)虛或寒濕傷腎，腎陽(yáng)虧虛，命門火衰，陽(yáng)虛氣弱，則生化失期，有礙子宮發(fā)育或不能觸發(fā)氤氳樂(lè)育之氣，致令不能攝精成孕；或素體腎陰虧虛，或房勞多產(chǎn)、久病失血，耗損真陰，天癸乏源，沖任血海空虛；或陰虛生內(nèi)熱，熱擾沖任血海，均不能攝精成孕，發(fā)為不孕癥。

　　2.肝氣郁結(jié)　若素性憂郁，或七情內(nèi)傷，情懷不暢，或由久不受孕，繼發(fā)肝氣不舒，致令情緒低落，憂郁寡歡，氣機(jī)不暢，二者互為因果，肝氣郁結(jié)益甚，以致沖任不能相資，不能攝精成孕。又肝郁克脾，脾傷不能通任脈而達(dá)帶脈，任、帶失調(diào)，胎孕不受。

　　3.瘀滯胞宮　瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。寒、熱、虛、實(shí)、外傷均可致瘀滯沖任，胞宮、胞脈阻滯不通導(dǎo)致不孕?；蚪?jīng)期、產(chǎn)后余血未凈，房事不節(jié)亦可致瘀，瘀積日久成癥.　4.痰濕內(nèi)阻　素體脾腎陽(yáng)虛，或勞倦思慮過(guò)度，飲食不節(jié)傷脾，或肝木犯脾，或腎陽(yáng)虛不能溫脾，脾虛則健運(yùn)失司，水濕內(nèi)停，腎陽(yáng)虛則不能化氣行水，濕聚成痰；或嗜食膏粱厚味，痰濕內(nèi)生，軀脂滿溢，遮隔子宮，不能攝精成孕；或痰阻氣機(jī)，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，不能啟動(dòng)氤氳樂(lè)育之氣而致不孕。

　　西醫(yī)認(rèn)為受孕是一個(gè)復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的生理過(guò)程，必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常，有正常性生活；卵子和精子能在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵，并能順利地輸入子宮腔內(nèi)；子宮內(nèi)膜已準(zhǔn)備充分，適合于受精卵著床。此環(huán)節(jié)中任何一個(gè)異常，便可導(dǎo)致不孕癥。臨床常見(jiàn)女性不孕的原因有：排卵功能障礙：主要表現(xiàn)為無(wú)排卵或黃體功能不全。先天卵巢發(fā)育不良，卵巢早衰，席漢綜合征，多囊卵巢綜合征，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，功能性卵巢腫瘤，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)引起無(wú)排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等；全身性的疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常影響卵巢排卵功能。黃體功能不全則可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床而不孕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　輸卵管因素：輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵及時(shí)運(yùn)送到宮腔的功能。任何導(dǎo)致輸卵管阻塞的因素，都可導(dǎo)致精卵不能結(jié)合而致不孕。

　　子宮因素：子宮先天畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。宮頸黏液量和性狀與精子能否進(jìn)入宮腔關(guān)系密切。雌激素不足或?qū)m頸管感染、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮頸口過(guò)小均可影響精子穿過(guò)而致不孕。

　　此外，陰道因素、免疫因素、身心因素、性生活因素及染色體異常等均可導(dǎo)致不孕。