絕經(jīng)前后諸證的病因病機(jī)是中醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。

　　婦女將至絕經(jīng)，腎氣漸衰，天癸漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷而絕經(jīng)，生殖能力降低而至消失，此本是婦女正常的生理衰退變化。但由于體質(zhì)因素，腎虛天癸竭的過程加劇或加深，或工作和生活的不同境遇，以及來自外界的種種環(huán)境刺激等的影響，難以較迅速地適應(yīng)這一階段的過渡，使陰陽失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而圍繞絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸多的不適。

　　1.腎陰虛 “七七”之年，腎陰不足，天癸漸竭，若素體陰虛，或多產(chǎn)房勞，數(shù)脫于血，復(fù)加憂思失眠，營陰暗耗，腎陰益虧，臟腑失養(yǎng)，遂發(fā)經(jīng)斷前后諸證。若腎水不足以涵養(yǎng)肝木，易致肝腎陰虛或肝陽上亢。若腎水不足，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢，熱擾心神，神明不安，出現(xiàn)心腎不交。腎陰虛，精虧血少，不能上榮于腦，出現(xiàn)腦髓失養(yǎng)等。

　　2.腎陽虛 絕經(jīng)之年，腎氣漸衰，若素體陽虛，或過用寒涼藥及過度貪涼，可致腎陽虛憊。若命門火衰而不能溫煦脾陽，出現(xiàn)脾腎陽虛；若脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，易釀成痰濕；或陽氣虛弱，無力行血，而為瘀，出現(xiàn)腎虛血瘀。

　　3.腎陰陽俱虛 腎藏元陰而寓元陽，陰損及陽，或陽損及陰，真陰真陽不足，不能濡養(yǎng)、溫煦臟腑或激發(fā)、推動機(jī)體的正常生理活動而致諸癥叢生。

　　本病以腎虛為本，腎的陰陽平衡失調(diào)，影響到心、肝、脾臟，從而發(fā)生一系列的病理變化，出現(xiàn)諸多證候。因婦女一生經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，數(shù)傷于血，易處于“陰常不足，陽常有余”的狀態(tài)，而且經(jīng)斷前后，腎氣虛衰，天癸先竭，所以臨床以腎陰虛居多。由于體質(zhì)或陰陽轉(zhuǎn)化等因素，亦可表現(xiàn)為偏腎陽虛，或陰陽兩虛，并由于諸種因素，經(jīng)斷前后常可兼夾氣郁、瘀血、痰濕等復(fù)雜病機(jī)。