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牙列印模制取中托盤(pán)的選擇和分類(lèi)是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。
要預(yù)備一個(gè)高質(zhì)量的印模,選取一個(gè)適合于患者口腔情況的托盤(pán)非常重要。因?yàn)槊總€(gè)患者的口腔情況不同,所以需要將成品托盤(pán)的大小、型號(hào)、類(lèi)型準(zhǔn)備齊全,才能根據(jù)患者具體情況選擇相對(duì)合適的托盤(pán)。目前臨床上修復(fù)印模多應(yīng)用成品托盤(pán),因此,術(shù)者應(yīng)熟悉成品托盤(pán)的種類(lèi)和選擇原則。
?。ㄒ唬┩斜P(pán)的種類(lèi)
按制作托盤(pán)的材質(zhì)分有金屬托盤(pán)、塑料托盤(pán)和金屬支架外部涂塑托盤(pán);按托盤(pán)的結(jié)構(gòu)和使用目的分有全牙列托盤(pán)、部分牙列托盤(pán)、無(wú)牙頜托盤(pán);此外金屬托盤(pán)還可以分為有孔型和無(wú)孔型兩種。
1.金屬托盤(pán)
?。?)鋁合金成品托盤(pán):臨床上常用。托盤(pán)由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好,質(zhì)輕價(jià)廉,因鋁制材料較軟,當(dāng)個(gè)別部位不合適時(shí),術(shù)者可用工具調(diào)改外形。
?。?)不銹鋼成品托盤(pán):臨床上較常用。鋼材質(zhì)硬,變形性小,但如果外形不合適,調(diào)改困難,且由于表面光滑,印模時(shí)易脫模。
金屬托盤(pán)可以進(jìn)行高溫消毒,反復(fù)使用,壽命長(zhǎng),是目前臨床上普遍使用的托盤(pán)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.塑料托盤(pán):近年作為一次性托盤(pán)較普遍使用。一次性托盤(pán)使用方便,價(jià)格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盤(pán)因?yàn)椴荒透邷?,不易采用高溫消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明確,且無(wú)統(tǒng)一消毒標(biāo)準(zhǔn),因此目前多作為一次性使用托盤(pán)應(yīng)用。目前塑料托盤(pán)的主要缺點(diǎn)是材質(zhì)軟,在復(fù)雜印模時(shí),印模的精確性可能受到影響,托盤(pán)外形不合適時(shí),不易修改。有時(shí)有脫?,F(xiàn)象發(fā)生。如果材質(zhì)性能得到改善,也有廣泛的應(yīng)用空間。
3.金屬-塑料聯(lián)合托盤(pán):這種托盤(pán)是先制作一個(gè)金屬網(wǎng)狀托盤(pán),在其表面噴涂塑料而成,美觀舒適,這種托盤(pán)外形尺寸穩(wěn)定性好,不易脫模。問(wèn)題是價(jià)格較高,消毒較困難,當(dāng)托盤(pán)外形不合適時(shí),不易進(jìn)行托盤(pán)修改。
托盤(pán)結(jié)構(gòu)及使用不同的分類(lèi)有:無(wú)牙頜修復(fù)的全口義齒專(zhuān)用托盤(pán);牙列缺損、牙體缺損修復(fù)專(zhuān)用托盤(pán),這類(lèi)托盤(pán)又分為雙側(cè)牙頜即全牙列和單側(cè)牙頜即部分牙列兩種。
?。ǘ┻x擇托盤(pán)
1.選擇托盤(pán)的基本要求托盤(pán)的選擇是否適合患者的口腔牙列、牙槽突形狀等,對(duì)能否預(yù)備一個(gè)高質(zhì)量的印模非常重要,臨床操作中常發(fā)現(xiàn)因初學(xué)者不能選擇一個(gè)合適的托盤(pán)而致印模失敗。
選擇托盤(pán)時(shí)的依據(jù)參數(shù)如下:
牙弓大小和形態(tài):托盤(pán)大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致,托盤(pán)略大于牙弓,托盤(pán)內(nèi)面與組織間約有3~4mm間隙以容納印模材。
牙弓高低:托盤(pán)邊緣止于距黏膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動(dòng)。
缺牙數(shù)目與部位修復(fù)方法:印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍。
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