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腹部閉合性損傷的治療原則是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.不隨便搬動(dòng)傷者,不注射止痛劑,不給飲食,嚴(yán)密觀察。
觀察內(nèi)容包括:①脈率、呼吸和血壓;②腹部體征;③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞比容;④必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺或灌洗術(shù)。
2.積極補(bǔ)充血容量,并防治休克。
3.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能存在的腹腔感染。
4.疑有空腔器官破裂或有明顯腹脹時(shí),應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。
5.剖腹探查:觀察期間出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查。①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大;②腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹;③全身情況有惡化趨勢;④膈下有游離氣體;⑤紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降;⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物;⑧胃腸出血;⑨積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化。
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