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帶下過多的類證鑒別是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.帶下呈赤色時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏鑒別
?。?)經(jīng)間期出血:是指月經(jīng)周期正常,在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)周期性出血,一般持續(xù)3~7天,能自行停止。赤帶者,其出現(xiàn)無周期性,且月經(jīng)周期正常。
?。?)經(jīng)漏:是經(jīng)血非時(shí)而下,淋瀝不盡,無正常月經(jīng)周期可言。而赤帶者,月經(jīng)周期正常。
2.帶下呈赤白帶或黃帶淋瀝時(shí),需與陰瘡、子宮黏膜下肌瘤鑒別
(1)陰瘡潰破時(shí)雖可出現(xiàn)赤白樣分泌物,但伴有陰戶紅腫熱痛,或陰戶結(jié)塊,帶下病無此癥。分泌物的部位亦大不相同。
?。?)子宮黏膜下肌瘤突入陰道時(shí),可見膿性白帶或赤白帶,或伴臭味,與黃帶、赤帶相似,通過婦科檢查可見懸吊于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤,即可鑒別。
3.帶下呈白色時(shí)需與白濁鑒別
白濁是指尿竅流出混濁如米泔樣物的一種疾患,多隨小便排出,可伴有小便淋瀝澀痛。而帶下過多,出自陰道。
由于帶下過多是一種癥狀,許多疾病均可出現(xiàn)。若出現(xiàn)大量漿液性黃水或膿性或米湯樣惡臭白帶時(shí),需警惕宮頸癌、宮體癌或輸卵管癌。可通過婦科檢查和借助陰道細(xì)胞學(xué)、宮頸或?qū)m內(nèi)膜病理檢查、B超、宮腔鏡及腹腔鏡等檢查進(jìn)行鑒別。
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