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慢性支氣管炎的西醫(yī)病因病理

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  慢性支氣管炎的西醫(yī)病因病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.病因及發(fā)病機制 慢性支氣管炎的病因較為復(fù)雜,往往是多種因素長期相互作用的結(jié)果?,F(xiàn)就其有關(guān)致病因素歸納如下:

 ?。?)遺傳因素 從家庭普查結(jié)果來看,本病有一定的遺傳傾向。另外免疫球蛋白A(IgA)及丙種球蛋白缺乏,也是其病因之一。

  (2)感染因素 呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病與急性發(fā)作的重要原因,其中以病毒為多。

  (3)吸煙 長期吸入有害氣體或每日吸煙在20支以上者,其慢性支氣管炎患病率比不吸煙者高兩倍以上。

  (4)氣候因素 慢性支氣管炎患者對氣候的變化非常敏感,冬季冷空氣刺激支氣管,可使支氣管黏液腺分泌增加,氣道阻力增大,支氣管柱狀上皮纖毛運動減弱。

 ?。?)理化因素 空氣中的煙塵和二氧化硫超過1000μg/m3時,慢性支氣管炎的急性發(fā)作顯著增多。

 ?。?)過敏因素 過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病也有一定關(guān)系。

 ?。?)自主神經(jīng)功能失調(diào) 動物實驗證明,以毒扁豆堿和二異丙氧磷酸使副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時,可見呼吸道中杯狀細胞分泌亢進。

  2.病理 慢性支氣管炎早期主要累及管徑小于2mm的小氣道,表現(xiàn)為不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生,杯狀細胞增生,黏膜及黏膜下層炎癥細胞浸潤,管壁黏膜水腫,分泌物增多,管壁有不同程度的炎性改變。

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