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高血壓病的實驗室及其他檢查

2011-04-29 16:22 醫(yī)學教育網
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  高血壓病的實驗室及其他檢查是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  1.尿常規(guī) 早期正常,隨著病程延長可見少量蛋白、紅細胞、透明管型等,提示有腎功能損害。

  2.腎功能 早期腎功能指標可無異常,腎實質損害逐漸加重可見血肌酐、尿素氮和尿酸升高,內生肌酐清除率降低,濃縮及稀釋功能減退。

  3.血脂血清 總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。

  4.血糖、葡萄糖耐量試驗及血漿胰島素測定 部分病人有空腹血糖升高、餐后2小時血糖及血胰島素增高。

  5.眼底檢查 根據Keith—Wagener眼底分級法,大多數患者僅為Ⅰ、Ⅱ級變化,3級高血壓患者可有Ⅲ級眼底變化。

  6.胸廓X線檢查 可見主動脈弓迂曲延長,升、降部可擴張,左心室肥大。左心衰竭時有肺淤血。

  7.心電圈、超聲心動圈 心電圖見左室肥大并勞損圖形,超聲心動圖可見主動脈內徑增大、左室肥大,亦可反映心功能異常。

  8.動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM) 可客觀地反映24小時內實際血壓水平,測量各時間段血壓的平均值。ABPM可以診斷“白大衣性高血壓”;判斷高血壓的嚴重程度,了解其血壓變異度和血壓晝夜節(jié)律,嚴重高血壓患者的晝夜節(jié)律可消失;指導和評價降壓治療;診斷發(fā)作性高血壓或低血壓。

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