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口腔實踐技能之口內(nèi)檢查

2011-05-14 10:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔實踐技能之口內(nèi)檢查是口腔醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

 ?。?)張口度:張口受限分Ⅲ度(以上下切牙的切緣間距為標準)

  輕度張口受限:切牙距在3cm以內(nèi)、2cm以上者(二橫指);

  中度張口受限:切牙距在1~2cm者(一橫指);

  重度張口受限:切牙距在1cm以內(nèi)者(不足一橫指);

  完全性張口受限(即牙關(guān)緊閉);完全不能張口。

 ?。?)病變部位的描述:病變的準確部位、周界、大小(以cm直徑計)、性質(zhì)等。對于唇、頰、舌、口底及頜下區(qū)的病變,可行雙指或雙手口內(nèi)外合診檢查,以便準確地了解病變的范圍和性質(zhì)。雙合診應(yīng)按“由后向前”的順序進行。

 ?。?)牙列情況:包括現(xiàn)存牙、缺失牙、多生牙、阻生牙及咬合關(guān)系等的檢查。

 ?。?)牙周情況:有無牙齦紅腫、萎縮、牙周袋、牙周溢膿、牙松動等。

  附:臨床常用牙松動度記錄方法:

 ?、僖詍m計算松動的幅度:

 ?、穸人蓜樱核蓜臃仍?mm以內(nèi);

  Ⅱ度松動:松動幅度在1~2mm以內(nèi);

  Ⅲ度松動:松動幅度在2mm以上。

  ②以牙冠松動方向確定松動度:

 ?、穸人蓜樱侯a舌(腭)方向松動;

 ?、蚨人蓜樱侯a舌(腭)和近遠中方向均松動;

 ?、蠖人蓜樱侯a舌(腭)、近遠中及垂直方向均松動。

 ?。?)牙體情況:有無缺損、齲壞,齲壞程度、冷熱反應(yīng)、探痛、叩痛及松動度等,必要時應(yīng)記錄牙髓活力測試結(jié)果??刹捎媒饘倏阽R柄作叩診,有時也可采用鑷子柄末端。(叩診分垂直叩診和水平叩診,前者主要檢查牙根尖部炎癥;后者檢查牙周膜炎癥。叩診時應(yīng)先叩正常對照牙,再叩患牙;叩診時力量應(yīng)均衡,先輕后重。)

 ?。?)粘膜情況:應(yīng)記錄全口粘膜(包括唇、頰、舌、腭及口底、牙齦)檢查結(jié)果,必要時還應(yīng)檢查咽部粘膜。注意有無顏色異常、瘺管、潰瘍、新生物或缺損畸形,以及舌、唇、頰系帶情況。

 ?。?)涎腺情況:各導管口有無紅腫、膿液分泌,有無結(jié)石等。

 ?。?)口腔衛(wèi)生情況:牙結(jié)石沉積量等。

 ?。?)口內(nèi)已有修復體或充填物的情況。

 ?。?0)其他。

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