急性胰腺炎的診斷依據(jù)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.凡有急性發(fā)作劇烈持續(xù)上腹痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶活性增高（≥正常值上限3倍），影像學(xué)提示胰腺炎有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變，排除其他急腹癥后可診斷。

　　2.分型

　　Ranson標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)①年齡＞55歲；②血糖＞11mmol/L；③白細(xì)胞＞16×109/L④AST＞250U/L；⑤LDH＞350U/L.入院48h后，⑥血細(xì)胞比容下降＞10%；⑦尿素氮上升＞1mmol/L；⑧PaO2＜60mmHg；⑨血鈣＜2mmol/L；⑩堿缺乏＞4mmol/L；⑾液體丟失＞6L.

　　CT分級(jí)：①A級(jí)：正常胰腺；②B級(jí)：胰腺腫大；③C級(jí)：B級(jí)+胰周圍炎癥；④D級(jí)：C級(jí)+單區(qū)液體積聚；⑤E級(jí)：多區(qū)液體積聚。

　　MAP：具有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，無(wú)器官功能障礙或局部并發(fā)癥，對(duì)液體治療反應(yīng)良好。Rasson評(píng)分＜3項(xiàng)，CT分級(jí)為A、B、C級(jí)。

　　SAP：具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，具有下列之一者：局部并發(fā)癥；器官衰竭；Rasson評(píng)分≥3項(xiàng)；CT評(píng)分D、E級(jí)。