痛經(jīng)的鑒別診斷是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　?。?）子宮內(nèi)膜異位癥　痛經(jīng)雖隨月經(jīng)周期而發(fā)，經(jīng)凈癥狀逐漸消失，但呈進(jìn)行性加重，多發(fā)生在30～40歲的婦女。婦科檢查子宮多為后位，可于子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶處捫及單個(gè)或多個(gè)觸痛性硬結(jié)或包塊，月經(jīng)期其結(jié)節(jié)稍增大。腹腔鏡檢查或直接活體組織檢查能得以證實(shí)。

　　（2）慢性盆腔炎　平素腰骶部及小腹墜痛，勞累后加重。白帶量多，有異味，月經(jīng)提前，量多，甚至經(jīng)期延長，婦科檢查有慢性盆腔炎的體征。

　　（3）子宮肌瘤　以月經(jīng)改變及子宮增大為主要癥狀，如月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，甚或持續(xù)性不規(guī)則流血，下腹墜脹，腰背酸痛，白帶多，以及因壓迫鄰近器官可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、里急后重、腎盂積水等，嚴(yán)重時(shí)合并不孕、貧血。婦科檢查、超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤體征。

　?。?）子宮內(nèi)膜結(jié)核　曾有結(jié)核病史，有低熱、盜汗、乏力、食欲不振等癥狀，有慢性盆腔炎史且久治不愈，或有不孕、月經(jīng)稀少和閉經(jīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞增多，血沉加快。子宮內(nèi)膜檢查有典型結(jié)核結(jié)節(jié)。

　　（5）其他　生殖器發(fā)育異常，子宮過度傾曲，宮頸管狹窄、粘連等，經(jīng)婦科檢查均可確診。