牙脫位是口腔醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關知識點供大家參考。

　　因外力方向和大小不同可分為不完全性和完全性脫位。不完全性脫位可出現牙齒向根尖方向嵌入，牙齒部分脫出及牙齒唇、舌向移位。這種情況常伴有牙齦及牙槽突損傷。

　　【臨床表現】

　　牙齒移位、松動、疼痛、咬合障礙，X線片顯示牙周間隙明顯增寬。

　　【治療】

　　（1）操作技術

　　局麻、牙齒復位或再植入，松牙固定。完全脫出的離體牙濕潤保存，抗生素內浸30分鐘后立即植入，恢復原來咬合，調牙合磨改。

　?。?）關于保存活髓治療問題

　　離體時間：30分鐘之內植入的牙髓可以成活，0.5～2小時內植入牙髓或成活希望急劇減少，2小時以后植入則需先進行根管治療或根尖倒充填術。

　　根尖孔的大?。貉栏案馍形窗l(fā)育完成的寬大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

　　年齡：16歲以內再植牙保存活髓成功率高。

　　離體牙貯存條件：最好是脫出的牙立即植入原牙槽窩內，如果不可能，可把牙齒放在口腔前庭內或放在水內保存，迅速趕往醫(yī)院。因為干燥本身對牙齒就是一種損傷。

　　如牙囊同乳牙一并脫出、應保留牙囊植回牙槽窩內。

　?。?）治療后牙根吸收問題

　　再植的關鍵是牙周組織完整無損。2小時以后，再植時需將根面和牙槽窩內壞死組織刮凈。因為外傷后牙根吸收多為炎癥性吸收，因此再植后應給予抗生素治療及注射破傷風抗毒素。有人提出應用抗膠元酶片以阻止根吸收。

　　再植牙用夾板固定2－3周，如果固定時間太久，可以使牙齒產生骨性粘連，影響功能。