小兒肺結(jié)核病的西醫(yī)鑒別診斷是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)供大家參考。

　　1.肺炎：急性發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣促等癥狀，肺部體征明顯，由于病原不同胸部X線可表現(xiàn)有點(diǎn)片狀、團(tuán)塊狀或云霧狀陰影，需與不典型肺結(jié)核相鑒別。一般病程較短，抗炎治療有效，OT試驗(yàn)及痰培養(yǎng)有助于鑒別。

　　2.支氣管擴(kuò)張：一般為慢性病程，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、膿痰、咯血，胸片可見下葉肺紋理增粗，支氣管碘油造影及痰液檢查可以鑒別。

　　3.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥：本病常有周期性炭作史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及低色素性貧血。胸片可顯示彌散性點(diǎn)狀陰影，易與粟粒型結(jié)核混淆。可留取痰液涂片做普魯氏藍(lán)染色找含鐵血黃素細(xì)胞明確診斷。

　　4.肺部腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤：小兒少見，臨床表現(xiàn)除咳嗽、氣促、咯血外，可有原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)。胸片呈圓形或分葉狀陰影及粟粒狀陰影，需與浸潤(rùn)型及粟粒型肺結(jié)核相鑒別。肺部斷層片及痰找腫瘤細(xì)胞有助于診斷，必要時(shí)行肺活檢可確診。