突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識點供大家參考。

　　一、衛(wèi)生應急策略的影響因素

　?。ㄒ唬﹪倚l(wèi)生安全

　?。ǘ┤窠】蛋踩?

　　（三）衛(wèi)生資源

　?。ㄋ模┙?jīng)濟水平

　　（五）衛(wèi)生文化意識

　?。┲卮髠魅静?、中毒等事件的現(xiàn)實狀況及危害程度

　　二、應急機制

　?。ㄒ唬┖暧^預防控制策略

　　（二）應急教育培訓

　　1、臨床醫(yī)護人員的流行病學思想和方法論培訓

　　2、處理突發(fā)事件應急能力培訓

　　3、傳染病疫情培訓

　　4、常見中毒知識培訓

　　5、心理素質(zhì)培訓

　?。ㄈ┕残l(wèi)生監(jiān)測

　　基本內(nèi)容包括：①建立健全機構，收集各種疾病與暴露的資料；②分析和評價所收集資料，包括確定某病的自然史、變化趨勢、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。③印制、分發(fā)和反饋資料，將所收集的資料和分析結果及時上報并通知有關單位和個人，以便及時采取相應的防治措施。特別應將資料反饋給報告資料人。

　　1、傳染病監(jiān)測

　　傳染病監(jiān)測應按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，應用我國各級各類監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測。

　　2、新傳染病的發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測

　　（1）新傳染病出現(xiàn)的機制

　　新傳染病發(fā)生的機制可能有二方面：第一，新的病原體被引入人群。第二，引入人群的新病原體能在新的人群宿主中確立及進一步傳播，并從一個局部地區(qū)和局部人群開始，不斷擴散。

　　（2）影響新傳染病發(fā)生的因素

　　1）生態(tài)及環(huán)境變化：農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，砍伐森林/植樹造林，洪水、干旱、氣候變化。

　　2）人口特征與行為：社會條件，人口增長和移民，戰(zhàn)爭、貧困，城市衰退，性行為、靜脈用藥。濫捕、飼養(yǎng)、食用野生動物。

　　3）國際旅行和商業(yè)活動：人及貨物的世界性交流，空中旅行。

　　4）技術和工業(yè)：食物供應全球化，食品包裝和加工的改變，輸血及組織和器官移植，抗生素的廣泛使用。

　　5）微生物的變異：由于環(huán)境的壓力造成微生物變異。

　　6）公共衛(wèi)生措施的失效：媒介控制、飲水凈化及消毒措施失效。

　?。?）新傳染病的確定

　　1）對所觀察到的疾病能確認為是一新的疾病實體，并能證明其具有傳播特性時即可認為發(fā)現(xiàn)了一種新的傳染病。

　　2）對已知的非傳染性疾病，當發(fā)現(xiàn)其系由特異病原體所致并證明其有傳染性時，也應認為是新發(fā)現(xiàn)的傳染病。

　　3）在新發(fā)現(xiàn)和新認知一種微生物后，研究其致病性及與某種疾病的相關性，確定其是否某種疾病的病原體，并證明其能否傳播。

　　在獲得肯定結果之后，其所致疾病也為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。

　?。?）發(fā)現(xiàn)新傳染病的途徑與方法

　　1）依靠臨床醫(yī)生及疾病監(jiān)測系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和確認新傳染病的最重要的途徑。

　　2）現(xiàn)場流行病學研究與實驗室研究相結合以發(fā)現(xiàn)、確定新傳染病病原體及闡明流行病學規(guī)律，二者缺一不可。

　　3）傳統(tǒng)微生物學技術與現(xiàn)代分子生物學方法相結合以提高發(fā)現(xiàn)新病原體的效率。

　　（四）制訂防治預案

　　1、重大傳染病防治動員與處理預案

　　（1）防治動員預案

　　1）疫情的確認與分級

　　2）建立疫情控制指揮系統(tǒng)與技術指導小組

　　3）事先確定各職能部門責任

　　4）疫情的應急響應

　　5）結束響應

　　6）保障措施

　　包括人員、技術、物資、資金的保障。

　?。?）重大傳染病疫情處理工作預案

　　1）疫情的初步調(diào)查

　　了解病人的癥狀體征及化驗檢查情況，以及病例之間的相互聯(lián)系狀況，以確認是否為傳染病疫情及其性質(zhì)。

　　2）隔離救治病人和疑似病人

　　3）向上級衛(wèi)生防疫主管部門上報疫情，對于甲類傳染病或新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病需在2小時內(nèi)予以上報。

　　4）進一步調(diào)查核實，對患者進行詳細的臨床表現(xiàn)暴露史調(diào)查。

　　5）封鎖疫點、管理疫區(qū)

　　在報經(jīng)上級部門批準后，對出現(xiàn)烈性傳染病的疫點實行封鎖，并對疫區(qū)內(nèi)進行消毒，滅鼠、滅蟲，對接觸者隔離觀察。對疫區(qū)內(nèi)人群做好生活保障及防病工作。

　　6）深入流行病學調(diào)查 來源：考試大

　　詳細調(diào)查分析患者發(fā)病經(jīng)過（個案追蹤）、病人分布特征，可能的傳染源，主要的傳播途徑和流行因素。

　　7）修訂、補充防治措施

　　8）解除封鎖、解除隔離

　　2、中毒事件控制預案

　　3、自然災害及重大意外傷害控制預案

　　三、控制措施

　　1、突發(fā)事件報告

　　2、應急指揮部的建立

　　3、事件現(xiàn)場及疫源地控制

　?。?）中毒、污染現(xiàn)場控制

　?。?）疫源地區(qū)控制

　　4、醫(yī)院的應急改造

　　5、車輛的應急改裝

　　6、對病人及疑似病人的隔離救治

　　7、對密切接觸者及接觸者的措施

　　8、及時發(fā)布正確信息、宣傳預防知識、穩(wěn)定人心