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醫(yī)師實踐技能病例分析:白血病診斷依據(jù)

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  白血病診斷依據(jù)是醫(yī)師實踐技能病例分析考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  (一)急性白血病

  1.臨床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血、出血、發(fā)熱和易感染傾向及器官和組織浸潤的表現(xiàn)(見上)。

  2.實驗室檢查:

 ?。?)血象:白細(xì)胞可升高、正?;蚪档汀M庵苎诸愑字杉?xì)胞增多。常伴有不同程度的正常細(xì)胞性貧血和血小板減少。

  (2)骨髓檢查:原始細(xì)胞≥30%(WHO規(guī)定≥20%)可確定診斷。

  (二)慢性粒細(xì)胞白血病

  1.臨床表現(xiàn):起病隱襲,脾大突出,可呈巨脾。

  2.實驗室檢查:

 ?。?)白細(xì)胞顯著增高。

 ?。?)骨髓增生明顯至極度活躍,粒/紅明顯增高,以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞<10%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。

 ?。?)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低。

 ?。?)Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性。

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