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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病歷分析:貧血診斷依據(jù)

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  貧血診斷依據(jù)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

 ?。ㄒ唬┤辫F性貧血

  1.有缺鐵的病史。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞、低色素性,血清鐵蛋白和血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高,結(jié)合骨髓檢查及骨髓鐵染色即可做出診斷。

  3.必要時鐵劑治療,若有效也可支持診斷。

  4.確診后還必須查清引起缺鐵的原因及原發(fā)病。

 ?。ǘ┰偕系K性貧血

  1.有貧血、出血和(或)感染發(fā)熱的臨床表現(xiàn),一般無肝、脾大。

  2.血象:全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于正常,淋巴細(xì)胞比例增高;骨髓增生減低,造血細(xì)胞減少和非造血細(xì)胞增多,巨核細(xì)胞明顯減少或缺如。

  3.一般抗貧血治療無效,并除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。

 ?。ㄈ┤苎载氀脑\斷依據(jù)

  1.貧血、黃疸、脾大三大臨床表現(xiàn)。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞破壞增多,骨髓中幼紅細(xì)胞代償性增生及紅細(xì)胞壽命縮短,即可確定診斷。

  3.通過實(shí)驗(yàn)室檢查判定溶血性貧血的類型和病因。

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