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醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):支氣管哮喘的診斷

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  支氣管哮喘的診斷是醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  支氣管哮喘的診斷:血常規(guī)、痰液檢查、呼吸功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線(xiàn)檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/strong>

  (1)血常規(guī):可有嗜酸性粒細(xì)胞增高。(如并發(fā)感染可有白細(xì)胞增高,中性粒為主)

 ?。?)痰液檢查:涂片染色后鏡檢可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞,也可見(jiàn)尖棱結(jié)晶,粘液栓和透明的哮喘珠。

  (3)呼吸功能檢查:(哮喘發(fā)作時(shí)有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降)FEV1、FEV1%、PEF(峰值呼氣流速)均減少。

 ?。?)實(shí)驗(yàn)室檢查:血清IgE有助于診斷。

 ?。?)胸部X線(xiàn)檢查:發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度通氣狀態(tài);緩解期多無(wú)明顯異常。

  (6)動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/strong>輕度哮喘發(fā)作,PO2和PCO2正?;蜉p度下降;中度哮喘發(fā)作,PO2下降而PCO2正常;重度哮喘發(fā)作,PO2明顯下降而PCO2超過(guò)正常,出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。

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