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慢性腎臟病

2010-03-25 13:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  慢性腎臟病包括:腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病等多種腎臟疾病。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理在我國目前仍以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見,其次為高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎等,但近年來伴隨人口老齡化、糖尿病和高血壓發(fā)病率的上升,糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化的發(fā)病率有明顯的升高。

  為什么30多年來慢性腎臟病病人逐年增多?

  流行病學調(diào)查表明,30多年來慢性腎臟病已經(jīng)成為一個威脅全世界公共健康的主要疾病之一。從近年的統(tǒng)計來看,在發(fā)達國家中(如美國和荷蘭),普通人群中就有6.5%—10%患有不同程度的腎臟疾病,其中美國的腎臟病人數(shù)已經(jīng)超過2000萬,醫(yī)院每年收治腎臟病病人高達100多萬,而得了腎臟病未去就醫(yī)的人數(shù)要比收治的病人數(shù)大得多。中國目前尚無詳實的慢性腎臟病流行病學調(diào)查數(shù)據(jù),初步結(jié)果顯示,40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為8%—9%,其結(jié)果令人震驚。

  為什么慢性腎病患病率高居不下、病人數(shù)量逐年增多呢?主要原因是隨著物質(zhì)生活和工作條件的改善,人們的生活方式發(fā)生了一些不合理的變化,如某些營養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、食鹽等)進食過多,體力活動過少;同時,由于工作壓力加大、精神緊張度過高、睡眠不足,以及吸煙、酗酒、各種環(huán)境污染等因素,使得糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病,以及繼發(fā)于上述代謝性疾病的慢性腎病患病率日漸升高。

  其次,各種感染(肝炎、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等)、免疫介導的原發(fā)或繼發(fā)性腎病的發(fā)病率仍然較高,尤其在發(fā)展中國家是這樣。

  除上述原因外,濫用藥物或不規(guī)范用藥所致的藥物性腎損害也是腎病逐年增多的另一個不可輕視的原因,如止痛劑、馬兜鈴類藥物等。

  當然,隨著社會的發(fā)展,人類壽命的延長,人口老齡化日趨明顯,老年人(>65歲)各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現(xiàn)退化趨勢,這樣就使老年尤其是高齡(>80歲)人群中腎臟病患病率顯著增高。

  哪些人更容易得慢性腎臟???有何危險因素?

  慢性腎病的發(fā)病是由多種因素共同造成的,其發(fā)病機制也十分復雜,但具有以下危險因素的人群發(fā)病率明顯增高,應(yīng)高度警惕。首先患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人更容易得慢性腎病,其次代謝性疾?。ǚ逝帧⒏哐⒏吣蛩幔?、長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態(tài)、自身免疫性疾?。t斑狼瘡等)、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出正常體重、年齡65歲以上等也易患慢性腎臟病。

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