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心搏呼吸驟停臨床表現(xiàn)及診斷是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.臨床表現(xiàn)
(1)突然昏迷:可在心搏停跳8-12秒后出現(xiàn),可有一過(guò)性抽搐。
?。?)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出。年幼兒可直接觸摸心尖部確定有無(wú)心跳。
?。?)心音消失或心跳過(guò)緩:心音消失或年長(zhǎng)兒心率低于30次/分,新生兒低于60次/分,初生新生兒低于100次/分,均需施行心臟按壓。
(4)瞳孔擴(kuò)大:心臟停搏30-40秒瞳孔開(kāi)始擴(kuò)大,對(duì)光反射消失,瞳孔大小可反映腦細(xì)胞功能受損程度。
(5)呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難:面色灰暗或紫紺,應(yīng)注意呼吸過(guò)于淺弱、緩慢或呈倒吸氣樣時(shí),不能進(jìn)行有效氣體交換所造成的病理生理改變與呼吸停止相同。
(6)心電圖:表現(xiàn)為:①心搏徐緩;②室性心動(dòng)過(guò)速;③心室纖顫;④心室停搏。
?。?)眼底變化:眼底血管血流緩慢或停滯,血細(xì)胞聚集呈點(diǎn)彩樣改變。提示血流已中斷,腦細(xì)胞即將死亡。
2.診斷
前兩項(xiàng)即可診斷心搏呼吸驟停,而不必反復(fù)觸摸脈搏或心音,以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。
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