肛門直腸疾病手術(shù)常見并發(fā)癥的處理屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中西醫(yī)外科學(xué)中的一部分，希望中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。

　　肛門直腸疾病手術(shù)后常見并發(fā)癥有疼痛、出血、尿潴留、肛緣水腫、便秘、發(fā)熱等。

　　（一）疼痛

　　1.一般內(nèi)服顱通定60mg，或杜冷丁50一l00mg肌注。

　　2.2%的普魯卡因加適量腎上腺素，封閉中穋穴或下穋穴，每次左右兩穴各5ml.

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　　肛門直腸術(shù)后出血有原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血兩種，原發(fā)性出血發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，多由手術(shù)過度創(chuàng)傷，止血不徹底，或結(jié)扎線滑脫所致。繼發(fā)性出血一般發(fā)生在術(shù)后5—15天，多因痔核壞死脫落期間，大便努掙，痔核殘端較大血管出血所致。

　　少量出血如便紙印血或少量滲血，不需特殊處理；如果病人在排便時(shí)誹出全是鮮血或血塊，或患者衣褲被鮮血滲透或伴頭暈、冷汗、心慌，甚至昏厥時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施進(jìn)行處理。

　　1.全身處理

　　宜快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量，或抗休克治療，靜脈給止血藥。

　　2.局部治療

　　宜在局麻下清除腸道積血，尋找出血點(diǎn)，如出血點(diǎn)難以明確，可以用凡士林紗條卷于硬質(zhì)橡皮管之上，長(zhǎng)約10em，直徑2—3em，塞于肛內(nèi)。亦可用氣囊袋插入肛內(nèi)充氣壓迫止血。

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　　肛門直腸手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的常見原因有手術(shù)創(chuàng)傷，麻藥用量太大，疼痛，傷口敷料填塞太多，精神緊張等。出現(xiàn)尿潴留先應(yīng)做好病人的思想工作，消除緊張心理，適當(dāng)改變體位或環(huán)境；或用熱毛巾敷膀胱區(qū)；或針刺中極、關(guān)元、氣海等穴；或適當(dāng)放松傷口填塞敷料。

　　以上方法無(wú)效時(shí)宜行導(dǎo)尿術(shù)。

　?。ㄋ模└亻T水腫

　　肛門水腫主要由于手術(shù)的刺激，使局部充血水腫所致，也可因局部感染而引起的炎性水腫所致。宜用芒硝溶液或33%的硫酸鎂溶液濕敷，全身配合使用抗生素。

　　（五）發(fā)燒

　　術(shù)后體溫均可升高，若不超過38℃，為手術(shù)創(chuàng)傷所致的吸收熱，可自行消退，不必處理。如果體溫超過38℃，且多日不退，宜口服清熱解毒中藥，或配合使用抗生素抗感染。

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　　可服用香蕉、蜂蜜、麻仁丸、果導(dǎo)片等。也可用溫鹽水灌腸。