急性中毒的處理原則是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　急性中毒情況危重時(shí)，首先應(yīng)迅速對(duì)呼吸、循環(huán)功能、生命體征進(jìn)行檢查，并采取必要的緊急治療措施。

　　1.立即終止接觸毒物　毒物由呼吸道或皮膚侵入時(shí)，要立即將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)到空氣新鮮的地方，迅速脫去污染的衣服，清潔接觸部位的皮膚、黏膜。由胃腸道進(jìn)入的毒物應(yīng)立即停止服用。

　　2.清除尚未吸收的毒物　清除胃腸道尚未被吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。早期消除毒物可使病情明顯改善。

　　（1）催吐　患者神志清楚且能合作時(shí)，催吐法簡(jiǎn)便易行。藥物催吐首選吐根糖漿?；颊咛幱诨杳浴Ⅲ@厥狀態(tài)及吞服石油蒸餾物、腐蝕劑時(shí)不應(yīng)催吐。吞服腐蝕性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔。

　　（2）洗胃　適應(yīng)于催吐劑無效或口服非腐蝕性毒物后6小時(shí)內(nèi)者。但安眠、鎮(zhèn)靜劑中毒引起胃腸蠕動(dòng)減弱，即使超過6小時(shí)，部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)，多數(shù)仍有洗胃的必要。吞服強(qiáng)腐蝕性毒物的患者，插胃管可能引起消化道穿孔或大出血，一般不宜進(jìn)行。對(duì)昏迷患者洗胃要慎重，插胃管易導(dǎo)致吸入性肺炎。食道靜脈曲張患者也不宜洗胃。

　　洗胃液可根據(jù)毒物的種類不同，選用適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

　　如：①保護(hù)胃黏膜劑：吞服腐蝕性毒物后，可用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護(hù)胃黏膜。

　?、谌軇猴嬋胫苄远疚锶缙?、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可選用液狀石蠟，然后再洗胃。

　　③吸附劑：活性炭由胃管灌入可吸附多種毒物。

　?、芙舛舅帲喝缬?：5000高錳酸鉀液，可使生物堿、蕈類氧化解毒。

　　⑤中和劑：吞服強(qiáng)酸時(shí)可用弱堿如鎂乳、氫氧化鋁凝膠等中和，不可用碳酸氫鈉，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃腸充氣鼓脹，有造成穿孔的危險(xiǎn)。強(qiáng)堿可用食醋、果汁等弱酸類物質(zhì)。

　?、蕹恋韯河行┗瘜W(xué)物質(zhì)與毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物質(zhì)，因而可用作洗胃。乳酸鈣或葡萄糖酸鈣與氟化物或草酸鹽作用，生成氟化鈣或草酸鈣沉淀。

　?。?）導(dǎo)瀉　應(yīng)用瀉藥的目的是清除進(jìn)入腸道的毒物。導(dǎo)瀉常用鹽類瀉藥，如硫酸鈉或硫酸鎂15～30g加水200ml，口服或胃管灌人。鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，腎功能不全或昏迷患者及磷化鋅和有機(jī)磷中毒晚期者均不宜使用。一般不用油類瀉藥以防促進(jìn)脂溶性毒物吸收。

　?。?）灌腸　除腐蝕性毒物中毒外，適用于口服中毒、超過6小時(shí)以上、導(dǎo)瀉無效及抑制腸蠕動(dòng)的毒物（顛茄類、阿片類、巴比妥類）。

　　3.促進(jìn)已吸收毒物的排出

　?。?）利尿　靜脈滴注葡萄糖可增加尿量而促進(jìn)毒物的排出。

　?。?）吸氧　一氧化碳中毒時(shí)，吸氧可促使碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出。

　　（3）人工透析?、俑鼓ね肝觯虎谘和肝?。

　　（4）血液灌流　此法能清除血液中巴比妥類、百草枯等。

　　血液透析和血液灌流一般用于中毒嚴(yán)重、血液中毒物濃度明顯增高、昏迷時(shí)間長(zhǎng)、有并

　　發(fā)癥、經(jīng)積極支持療法而情況日趨惡化者。

　　4.特殊解毒藥物的應(yīng)用

　?。?）金屬中毒解毒藥　①依地酸二鈉鈣：用于治療鉛中毒。

　?、诙€丙醇：用于治療砷、汞中毒。

　?、鄱€丙醇磺酸鈉：用于治療汞、砷、銅、銻等中毒。

　　④二巰丁二酸鈉：用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。

　?。?）高鐵血紅蛋白血癥解毒藥小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。

　?。?）氰化物中毒　解毒藥氰化物中毒一般采用亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉療法。

　?。?）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥　阿托品、解磷定等。

　?。?）中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥　①納洛酮：納洛酮是阿片類麻醉藥的解毒藥。②氟馬西尼：本藥是苯二氮類中毒的拮抗藥。

　　5.對(duì)癥治療